Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе в целях предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей, на финансовое обеспечение затрат на оказание комплексных услуг и (или) предоставление финансовой поддержки

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления министерством
экономического развития Ростовской
области государственной услуги
"Предоставление грантов субъектам малого
и среднего предпринимательства,
включенным в реестр социальных
предпринимателей, на финансовое
обеспечение затрат на оказание
комплексных услуг и (или) предоставление
финансовой поддержки"

                                Заявление

 на участие в конкурсе в целях предоставления грантов субъектам малого и

      среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных

     предпринимателей, на финансовое обеспечение затрат на оказание

      комплексных услуг и (или) предоставление финансовой поддержки

  от ________________________________________________________________,

                       (наименование претендента)

    ________________________________________________________________,

              (Ф.И.О., должность руководителя претендента)

    ________________________________________________________________.

   (основной вид деятельности по ОКВЭД (указать номер и расшифровать)

     Адрес места регистрации и места  нахождения  (в  том  числе  индекс,

город, район Ростовской области), ______________________________________,

     телефон _______, факс _______.

     Номер свидетельства  о  внесении  записи  в  Единый  государственный

реестр юридических  лиц  (Единый  государственный  реестр  индивидуальных

предпринимателей): _______________________, кем выдано:  _______________,

ОГРН (ОГРНИП) _______, ИНН _______, КПП _______, БИК ______________.

     Прошу рассмотреть возможность предоставления гранта субъекту  малого

и  среднего  предпринимательства,   включенному   в   реестр   социальных

предпринимателей,  на   финансовое   обеспечение   затрат     на оказание

комплексных услуг и (или) предоставление финансовой поддержки.

     Настоящим  подтверждаю,  что  в  соответствии  с   законодательством

Российской Федерации ____________________________________________________

                                  (наименование претендента)

     относится     к    категории     субъектов    малого и      среднего

предпринимательства;

     не  является  юридическим  лицом,  которое  находится   в   процессе

реорганизации (за  исключением  реорганизации  в  форме   присоединения к

юридическому лицу, являющемуся участником конкурса, другого  юридического

лица), ликвидации, в отношении него  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность субъекта МСП не приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     не  является  индивидуальным  предпринимателем,  который   прекратил

деятельность  в  качестве  индивидуального  предпринимателя,  а   также в

отношении него не введена процедура банкротства;

     имеет государственную регистрацию или постановку на учет в налоговом

органе на территории Ростовской области;

     не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     не имеет просроченной задолженности по возврату в  областной  бюджет

субсидий, бюджетных инвестиций и  иной  просроченной  (неурегулированной)

задолженности по денежным обязательствам перед Ростовской областью;

     не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные  затраты,

в отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц;

     не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  не  является

российским юридическим лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого

доля участия иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

является  государство   или   территория,   включенные   в   утверждаемый

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим   налогообложения и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления   информации при

проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в     отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     не получает средства из областного бюджета, из которого  планируется

предоставление гранта на цели, указанные в пункте 1.4 раздела I Порядка;

     На публикацию (размещение в информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет") информации об участнике  конкурса,  о  подаваемой  участником

конкурса заявке, иной  информации  об  участнике  конкурса,   связанной с

конкурсом на предоставление гранта, а  также  на  обработку  персональных

данных (для физического лица) ______________________ _________ __________

                              (согласен/не согласен) (подпись)   Ф.И.О.

     Приложение:   перечень   документов,    подписанный    руководителем

претендента либо уполномоченным им лицом.

     Претендент (должность) ___________________________ Ф.И.О.

                                     (подпись)

     Дата

     М.П.