Приложение N 2. Заявление об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан занимаемых
ими жилых помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,)

от ______________________________________________

________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) гражданина полностью)

________________________________________________

________________________________________________

(адрес проживания гражданина)

________________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной почты, почтовый адрес)

Заявление
об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Прошу исправить ошибку (опечатку) в _________________________________________

.(реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию ____________________________________________

заменить на ________________________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки):

_______________________________________________________________________

.(ссылка на документацию)

Я, ________________________________________________________________________,

.(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Заявителем в любой момент по соглашению сторон.

К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

Подпись заявителя	________	_____________________________
	.(подпись)	.(расшифровка подписи)