Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации

города Белгорода

от 16.09.2021 г. N 216

Приложение 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Передача жилых помещений

в собственность граждан (приватизация)"

"форма"

                        Сведения о составе семьи

                               __________________________________________

                                            (ФИО заявителя)

                               дата рождения ____________________________

                               СНИЛС ____________________________________

                               Адрес регистрации _______________________,

                               __________________________________________

                               Сведения о документе, подтверждающем адрес

                               регистрации ______________________________

Сообщаю, кроме меня право пользования жилым помещением по адресу: _______

_________________________________________________________________________

имеют следующие граждане:

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства	СНИЛС	Адрес регистрации	Сведения о документе, подтверждающем адрес регистрации	Сведения о документе, подтверждающем степень родства
1.
2.
3.

     Подтверждаю, что мне известно,  что  представление  заведомо  ложных

и (или) недостоверных сведений, нарушение прав других лиц, имеющих  право

пользования    данным   жилым   помещением,   является   в   соответствии

со  статьей  159.2  Уголовного  кодекса  Российской  Федерации   уголовно

наказуемым деянием.

"__" __________ 20__ года                      __________________________

                                                       (подпись)