Приложение Р (рекомендуемое). Форма справки, подтверждающей факт установления инвалидности

Приложение Р
(рекомендуемое)

Форма справки,
подтверждающей факт установления инвалидности

     Решение    учреждения    медико-социальной    экспертизы    является

обязательным  для  исполнения  соответствующими  органами государственной

власти,    органами    местного  самоуправления,  а  также  организациями

независимо  от  организационно-правовых форм и форм собственности (статья

8  Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите

инвалидов  в  Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской

Федерации,  1995, N 48, статья 4563; 2003, N 43, статья 4108; 2004, N 35,

статья 3607; 2008, N 30, статья 3616)

     ____________________________________________________________________

       (наименование федерального государственного учреждения медико-

                          социальной экспертизы)

                                СПРАВКА

                    серия ___________ N ____________

                          (выдается инвалиду)

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество в дательном падеже)

дата рождения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (место жительства, при отсутствии места жительства - место пребывания,

       фактического проживания на территории Российской Федерации,

        местонахождение пенсионного дела инвалида, выехавшего на

         постоянное жительство за пределы Российской Федерации)

                      (указываемое подчеркнуть)

установлена инвалидность впервые, повторно (указываемое подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                  (дата установления инвалидности)

_________________________________________________________________________

                          Оборотная сторона

     Группа инвалидности ________________________________________________

                                   (указывается прописью)

     Причина инвалидности _______________________________________________

     Инвалидность установлена на срок до ________________________________

     Дата очередного освидетельствования ________________________________

     Дополнительные заключения __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание:  акт  освидетельствования  в  федеральном государственном

учреждении медико-социальной экспертизы

     N ____ от "__" ________ 20__ г.

     Дата выдачи справки _______

Руководитель бюро (главного бюро,

Федерального бюро)

медико-социальной экспертизы _____________   ______________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.