Приложение N 1. Форма запроса о предоставлении информации о проведении ярмарок, выставок народного творчества, ремесел

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма запроса о предоставлении информации о проведении ярмарок, выставок

                    народного творчества, ремесел

                                  _______________________________________

                                  (наименование муниципального бюджетного

                                     (автономного) учреждения культуры,

                                   подведомственного Управлению культуры

                                  Администрации города Екатеринбурга)*(1)

                                  от_____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                        при наличии) заявителя)*(1)

                                  Телефон:_______________________________

                                  E-mail:________________________________

                                  Адрес:_________________________________

                                 ЗАПРОС

     Прошу предоставить информацию_______________________________________

                                            (дата, время,

_________________________________________________________________________

  место проведения мероприятия, анонс мероприятий на текущий месяц)*(1)

     Прошу  информировать  меня о ходе предоставления услуги и направлять

                    /---\

информацию (отметить| V |)*(1):

                    \---/

     /--\

     |  | по электронной почте _______________________________________;

     \--/                                (указать e-mail)

     /--\

     |  | по телефону________________________________________________;

     \--/                  (указать номер контактного телефона)

     /--\

     |  | по почте___________________________________________________.

     \--/                       (указать почтовый адрес)

                    __________________         __________________________

                      (подпись)*(1)              (инициалы, фамилия)*(1)

                                                      _________________

                                                         (дата)*(1)

-----------------------------

     *(1) Поля, обязательные для заполнения.