Приложение N 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по признанию садового
дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Для юридических лиц
	В
	(наименование органа местного самоуправления)
	(полное наименование организации и организационно-правовой формы)
	в лице:
	(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Сведения о государственной регистрации юридического лица:
	ОГРН
	ИНН
	Место нахождения
	Контактная информация:
	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта
Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	ОРГНИП (для ИП)
	Адрес регистрации
	Представитель по доверенности или законный представитель:
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия:
	Адрес регистрации
	Контактная информация:
	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта

                             Форма заявления

      Прошу предоставить муниципальную услугу  "Признание  садового  дома

 жилым домом и жилого дома садовым домом" в отношении дома,  находящегося

 в собственности расположенного по адресу:

 ________________________________________________________________________

            (город, улица, проспект, проезд, переулок, шоссе)

 _______________________________________________________________________,

                                 (N дома)

 _______________________________________________________________________,

                (текущее назначение дома (жилой/нежилой))

 _______________________________________________________________________,

                         (кадастровый номер дома)

 _______________________________________________________________________,

                  (кадастровый номер земельного участка)

 ________________________________________________________________________

        (общая площадь, жилая площадь) из (садового/жилого) дома в

                   (жилой/садовый) (нужное подчеркнуть)

 Результат муниципальной услуги прошу  выдать  (направить)  в  мой  адрес

 следующим способом:

 /--\

 \--/ В электронном виде в личный кабинет Единого портала государственных

 услуг,  Портала  государственных  и   муниципальных   услуг   Республики

 Татарстан

 /--\

 \--/ В МФЦ

 Подпись заявителя ____________________________

                     (расшифровка подписи)

 Дата _________________________________________