Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации г. Заречного
Пензенской области
от 22.10.2021 N 1917

"Приложение N 1
к Порядку
предоставления мест для продажи товаров
(выполнения работ, оказания услуг) на ярмарках

                                Главе города Заречного Пензенской области

                                От ___________________________________

                                документ, удостоверяющий личность:

                                ____________________________________

                                серия __________ номер _____________

                                кем и когда выдан: _________________

                                _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                           физического лица,

                                    индивидуального предпринимателя)

                                   (полное и (в случае, если имеется)

                               сокращенное, в т.ч. фирменное наименование

                                         юридического лица, его

                                      организационно-правовая форма)

                                _________________________________________

                                (основной государственный регистрационный

                                номер записи о создании юридического лица

                                 и данные документа, подтверждающего факт

                               внесения сведений в единый государственный

                                                  реестр)

                                _________________________________________

                               (идентификационный номер налогоплательщика

                             и данные документа о постановке юридического

                                   лица на учет в налоговом органе)

                                _________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество (при наличии)

                            контактного лица, номер контактного телефона,

                           почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                               __________________________________________

                           Заявка на участие в ярмарке

Прошу Вас предоставить место на ярмарке _________________________________

                                              (указать вид ярмарки)

Адрес места проведения ярмарки: _________________________________________

Период участия в ярмарке: с ___________________ по ______________________

Перечень товаров (работ, услуг), предполагаемых к реализации  (в  разрезе

видов деятельности и товарных групп): ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Требуемое количество мест (ед.): ___________

Требуемая площадь (квадратных метров): _________

С использованием транспортного средства (без использования  транспортного

средства) ________

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Приложение: на ________ листах.

Прошу  направлять  мне  уведомления  на  указанный  выше  почтовый адрес,

на адрес электронной почты ____________________@_________________________

или номер контактного телефона (нужное подчеркнуть).

"____" _______________ 20____ г. ____________________/_________________

                                 Ф.И.О. (при наличии) Подпись заявителя

М.П.