Приложение N 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, рекомендуемого для включения в составы конкурсных и (или) аттестационных комиссий, образуемых в органах государственной власти Амурской области, государственных органах Амурской области

Приложение N 1
к Правилам приглашения и отбора
независимых экспертов, включаемых в
составы конкурсных и аттестационных комиссий,
образуемых в органах государственной власти
Амурской области, государственных органах
Амурской области

                                 Сведения

            о кандидатуре независимого эксперта, рекомендуемого

                для включения в составы конкурсных и (или)

              аттестационных комиссий, образуемых в органах

          государственной власти Амурской области, государственных

                           органах Амурской области

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя и отчество (при наличии)

     1. Дата рождения ___________________________________________________

     2. Сведения об образовании _________________________________________

_________________________________________________________________________

          (направление подготовки (специальность), квалификация)

_________________________________________________________________________

         (наименование образовательной организации, год окончания)

     3. Сведения об ученой степени, ученом звании _______________________

_________________________________________________________________________

     4. Место работы и должность на дату подачи настоящих сведений ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.  Стаж  работы  в  областях  и  видах  профессиональной  служебной

деятельности  государственных  гражданских  служащих  Амурской  области и

(или)  преподавательский  стаж  по  дисциплинам,  связанным с областями и

видами    профессиональной    служебной    деятельности   государственных

гражданских  служащих Амурской области, по вопросам кадровых технологий и

государственной  гражданской службы Амурской области с указанием областей

и    видов    профессиональной   служебной  деятельности  государственных

гражданских  служащих  Амурской  области,  вопросов кадровых технологий и

государственной гражданской службы Амурской области _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Номер мобильного телефона, адрес электронной почты ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата) _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  настоящих  сведений  и  свое

согласие   на  их  внесение  в  Базу  данных  независимых  экспертов,  на

проведение  в  отношении  меня  проверочных  мероприятий и обработку моих

персональных  данных  (в  том числе автоматизированную обработку) лицами,

имеющими  доступ  к  указанной Базе данных, а также выражаю свое согласие

на  размещение  моих  персональных  данных  (фамилия,  имя, отчество (при

наличии),  место  работы и должность, ученая степень и ученое звание (при

наличии))  в  федеральной  государственной информационной системе "Единая

информационная   система  управления  кадровым  составом  государственной

гражданской    службы    Российской    Федерации"    и    государственной

информационной    системе    Правительства    Амурской   области  "Портал

Правительства  Амурской области в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет" в разделе "Кадровая политика".

________________ ________________________________________________________

    (подпись)           (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица,

                          рекомендованного в качестве независимого

                           эксперта - представителя организации)

"__"______________ 20__ г.

________________ ________________________________________________________

    (подпись)      (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

                  руководителя организации, представителем которой будет

                являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)

"__"______________ 20__ г.

М.П.