Приложение

Приложение
к Порядку
осмотра объекта
индивидуального жилищного
строительства, строительство
(реконструкция) которого
осуществляется с привлечением
средств материнского
(семейного) капитала

                                   В комитет природных ресурсов, лесного

                                   хозяйства и экологии Волгоградской

                                   области

                                   От кого ______________________________

                                   ______________________________________

                                      лицо, получившее государственный

                                               сертификат на

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                       материнский (семейный) капитал:

                                           фамилия, имя, отчество,

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    паспортные данные, место жительства,

                                         телефон/адрес электронной

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        почты (фамилия, имя, отчество

                                          представителя, реквизиты

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   документа, подтверждающего полномочия

                                              представителя -

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   заполняется при наличии представителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             на получение акта освидетельствования проведения

              основных работ по строительству (реконструкции)

                      объекта индивидуального жилищного

                              строительства

     Прошу  выдать  акт  освидетельствования проведения основных работ по

строительству    (реконструкции)    объекта    индивидуального  жилищного

строительства

_________________________________________________________________________

   (наименование, адрес (местоположение) или строительный адрес объекта

_________________________________________________________________________

                  индивидуального жилищного строительства)

_________________________________________________________________________

   (степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства:

   монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведения

                           работ по реконструкции)

Сведения   о   направленном   уведомлении   о   соответствии  указанных в

уведомлении    о    планируемом    строительстве    параметров    объекта

индивидуального    жилищного  строительства  установленным  параметрам  и

допустимости  размещения  объекта индивидуального жилищного строительства

на  земельном  участке  или  выданном разрешении на строительство (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

      (номер (при его наличии), дата направления уведомления, номер,

                 дата выдачи разрешения на строительство)

Способы уведомления о времени  и  дате  осмотра  объекта  индивидуального

жилищного строительства: телефонная, электронная и почтовая связь

_________________________________________________________________________

                    (нужное подчеркивается Заявителем)

В зависимости от выбранного способа уведомления  Заявителем  указываются:

номер телефона, электронный адрес, почтовые реквизиты:

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

      (наименование документа, подтверждающего факт создания объекта

        индивидуального жилищного строительства: выписка из Единого

    государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и

             зарегистрированных правах на объект недвижимости)

"___" __________ 20___ г. _______________________________________________

                                       (подпись, расшифровка)

Примечание:    данная     строка    заполняется   Заявителем   в   случае

приложения им указанных документов.