Приложение N 1. Заявление о признании граждан малоимущими

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги "Признание граждан

малоимущими в целях постановки на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма"

                    Главе Шарыповского муниципального округа Качаеву Г.В.

                    от___________________________________________________

                    Ф.И.О. заявителя ____________________________________

                    Почтовый адрес_______________________________________

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    Адрес электронной почты (при наличии)

                    _____________________________________________________

                    Контактный телефон (при наличии)

                    _____________________________________________________

                             Заявление

     1. В целях реализации положений  жилищного  законодатель ства  прошу

признать меня и членов моей семьи малоимущим (и).

     Состав семьи (одиноко проживающий гражданин):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Отношение к заявителю
1
2
3
4
5

     2. К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1	Копия паспорта (в случае его отсутствия - копия документа, удостоверяющего личность)
2	Выписка из финансово-лицевого счета (домовой книги)
3	Копии документов, удостоверяющих личность членов семьи, указанных в заявлении
4	Копии документов, подтверждающих правовые основания владения или пользования жилым помещением
5	Документы, подтверждающие доходы за календарный год, предшествующий дате обращения, заявителя и членов семьи, указанных в заявлении
6	Документы, подтверждающие стоимость имущества, находящегося в собственности заявителя и членов семьи, указанных в заявлении
7
8
9

     3.  Уведомляю,  что  мне  и  членам  моей семьи принадлежит на праве

собственности следующее имущество, подлежащее налогообложению:

     I.  Жилые  дома,  квартиры, дачи, гаражи, иные строения, помещения и

сооружения или доли в них

Наименование имущества	Местонахождение	Описание имущества (площадь общая, жилая, этажность, количество комнат)	Основания владения, фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     II.  Земельные  участки  или  доли  в  них,  возникшие  в результате

приватизации сельскохозяйственных угодий

Земельные участки	Местонахождение, площадь	Основания владения, фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     III.  Транспортные  средства, самолеты, вертолеты, теплоходы, катера

и  другие  водные и воздушные транспортные средства, зарегистрированные в

установленном порядке в соответствии с законодательством РФ

Наименование имущества	Описание имущества (марка, модель, год выпуска, идентификационный номер)	Фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     IV.        Паенакопления     в    жилищных,    жилищно-строительных,

гаражно-строительных и дачно-строительных кооперативах

Наименование имущества	Описание имущества	Фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     V.  Суммы,  находящиеся  во  вкладах  в  учреждениях банков и других

кредитных    организациях,   валютные  ценности  и  ценные  бумаги  в  их

стоимостном  выражении,  предметы  антиквариата  и  искусства,  ювелирные

изделия,  бытовые  изделия  из драгоценных камней, а также из драгоценных

металлов и лом таких изделий

Наименование имущества	Описание имущества	Фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     Других  доходов и имущества семья (одиноко проживающий гражданин) не

имеет.

     4.  Достоверность  указанных  в  заявлении сведений и представленных

документов подтверждаю.

     5.  Настоящим  заявлением  даю  согласие  всеми  законными способами

проверять  сведения,  указанные в заявлении, включая направление запросов

в    органы   государственной  власти,  органы  местного  самоуправления,

организации, а также на проведение независимой оценки имущества.

     6.  Обязуюсь информировать о любых изменениях в отношении имущества,

принадлежащего  мне  и  членам  моей  семьи,  об изменении состава семьи,

доходах,    имеющих   значение  для  решения  вопроса  о  признании  меня

малоимущим.

     "__" _______________________ 202__ г.

            (дата подачи заявления)

     Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

_________________________________________________________________________

     N __________________ рег. номер заявления

      Документы принял специалист _______________________________________

     "____" ____________________ 20_____

     _________________________________