Приложение N 5. Разрешение (ордер) на проведение земляных работ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений (ордеров)

на проведение земляных работ"

                        Разрешение (ордер)

     на проведение земляных работ на территории _____________

"__" ____________ 20__ г.

N _____

     Заказчику (производителю) работ:

Наименование организации
Юридический адрес
Должностное лицо, ответственное за проведение работ
Телефон

Разрешается производство работ: __________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (вид работ, сети объекты) по улице: _______________________________________________________________________________ на участке от: _________________________________________ до: _______________________________ длиной: ____________________________________________ шириной: ___________________________ Условия производства работ: восстановить место производства работ в исходное состояние, произвести благоустройство прилегающей территории, при нарушении асфальтобетонного (цементобетонного) покрытия восстановить в срок до "_" __ 20__ г. _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (указать какие мероприятия выполнить Заказчику в процессе производства работ) Срок производства работ разрешен: с _______________ по _______________ Приложение: Схема места производства работ

     Во  избежание повреждений существующих подземных сетей коммуникаций,

до  начала  работ  необходимо  получить разрешение следующих организаций:

(организации    определять    согласно    территории,  на  которой  будут

производиться работы)

N п/п	Наименование организации	Подпись	Дата	Примечание
1	Руководитель ___________ территориального подразделения			Восстановить благоустройство территории после проведения работ
2	ООО "УЖКХ"
3	ПАО МРСК - Сибири - Красноярскэнерго
4	ПАО "Ростелеком"
5	ПАО "Юнипро" филиал "Березовская ГРЭС" Тепловые сети
6	ООО "ЦИТО"
7	Отдел градостроительства администрации Шарыповского муниципального округа			Восстановить благоустройство территории после проведения работ

     Работу производить с выполнением следующих условий:

     1.  Место  разрытия  оградить забором установленного типа с занятием

участка в габаритах, указанных в ордере.

     2.  Все  материалы и грунт при производстве работ должны размещаться

только  в  пределах огражденного участка, грунт, непригодный для обратной

засыпки, вывозить по ходу работ.

     3.   Размещение  материалов  вне  ограждения  допускается  только  с

разрешения Администрации.

     4.    Материалы    от   разработки  дорожных  покрытий  должны  быть

складированы  в  штабеля  по видам материала, в пределах ограждения или в

стороне  и  не  должны  смешиваться с землей из траншей и мешать уличному

движению.

     5.  Во  избежание  обвалов стенки траншей или котлованов должны быть

раскреплены на всю длину.

     6.  При  всяких  раскопках  до  начала  земляных  работ  должны быть

вызваны  представители  организаций,  имеющих  подземные  сети  в  районе

раскопок,  указанные  управлением  главного  архитектора при согласовании

проекта.

     7.  Во  всех  случаях  при  производстве разрытий должно сохраняться

нормальное  движение транспорта и пешеходов, въездов во дворы и подходы к

жилым  помещениям.  Через  траншеи  должны  быть  установлены  переходные

мостики.

     8.  Уборка  материала  и  лишнего  грунта  должна  быть  произведена

строительной  организацией  в течение 24 часов по окончании засыпки места

разрытия.

     9.    Никаких    изменений    или  отступлений  от  утвержденного  и

согласованного  проекта  без  специального  разрешения  администрации  не

допускается.

     10.  Настоящее разрешение и чертеж (схема) иметь всегда на месте для

предъявления    инспектирующим    лицам  администрации,  управление  УАИ,

Госавтоинспекции.

     Я, _________________________________________________________________

                  (должность ответственного лица, Ф.И.О.)

обязуюсь соблюдать все указанные  выше условия и выполнять работу в срок,

установленный в разрешении (ордере).

     За    невыполнение   обязательств    по   настоящему   ордеру   несу

ответственность в административном или судебном порядке.

"__ "____________ 20__ г.	________________________ (подпись ответственного по ордеру)	М.П.
Разрешение (ордер) зарегистрирован в ___________ территориальном подразделении Шарыповского муниципального округа.
Руководитель территориального подразделения Отметки о продлении действия разрешения (ордера), закрытии разрешения (ордера), особые условия согласования разрешения		_________ _________

Блок-схема предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на проведение земляных работ