Приложение 2. Уведомление о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние

Приложение 2
к порядку приведения
самовольно переустроенного
и (или) перепланированного
помещения в многоквартирном
доме в прежнее состояние

_____________________________________
Ф.И.О. физического лица/
_____________________________________
наименование юридического лица -
_____________________________________
собственника или нанимателя помещения

УВЕДОМЛЕНИЕ
о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние

Настоящим уведомляю, что по результатам рассмотрения представленной Вами информации о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние (с прилагаемыми документами) от "___" ________ 20____г. вх. N__________, подтвержден факт приведения самовольно переустроенного и (или) перепланированного помещения в многоквартирном доме, расположенного по адресу:

_____________________________________________________________________________,

                          (адрес помещения в многоквартирном доме)

в прежнее состояние.

Заместитель главы

города Урай _________________________________________/_____________________

                       (подпись уполномоченного должностного лица)        (ФИО)

М.П.

Получил: "___" ___________ 20___ г.

___________________________________________________________________________

(подпись лица, получившего уведомление (в случае получения уведомления лично)

Уведомление направлено в адрес собственника (нанимателя) помещения

"___" _________ 20___ г.

(заполняется в случае направления уведомления по почте)

___________________________________________________________________________

                (подпись должностного лица, направившего уведомление)