Приложение N 5. Форма заявления о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для зачисления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальными
образовательными организациями
муниципального округа Надымский район
Ямало-Ненецкого автономного округа
муниципальной услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление детей в
муниципальные образовательные
организации, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

                            Форма заявления

      о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке

      ребенка на учёт для зачисления в образовательную организацию,

        осуществляющую деятельность по образовательной программе

                         дошкольного образования

                        Руководителю_____________________________________

                            (наименование органа управления образованием)

                        _________________________________________________

                                           (Ф.И.О. полностью)

                        Заявитель________________________________________

                                           (Ф.И.О. полностью)

                        Тип документа, удостоверяющего личность заявителя

                        _________________________________________________

                        Серия номер______________________________________

                        Кем выдан _______________________________________

                        Код подразделения _______________________________

                        Номер СНИЛС _____________________________________

                        Дата рождения ___________________________________

                        Адрес регистрации _______________________________

                        Адрес проживания ________________________________

                        Контактный телефон ______________________________

                        E-mail___________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  внести  изменения  в  ранее  поданное  заявление о постановке

ребенка    на    учёт   для  зачисления  в  образовательную  организацию,

осуществляющую  деятельность  по  образовательной  программе  дошкольного

образования, от ___ ____________ 20___ г. N________ в части:

_________________________________________________________________________

                     (указать вносимые изменения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата ____________ ____________________ __________________________________

                   (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)