Приложение N 2. Формы заявлений для участия в написании итогового сочинения (изложения) на территории Республики Алтай в 2021-2022 учебном году

Приложение N 2
к приказу Минобрнауки РА
от 15 октября 2021 г. N 1039

Образец
заявления для участия в написании итогового сочинения (изложения) выпускника текущего учебного года

		Руководителю образовательной организации

Заявление
для участия в написании итогового сочинения (изложения) выпускника текущего года

Я,

фамилия

имя

отчество

Дата

ч

ч

.

м

м

.

г

г

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

Серия

Номер

СНИЛС

Пол:		мужской				женский
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом
сочинении				изложении

для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

* Прошу создать условия для написания итогового сочинения (изложения) с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):

(указать необходимые условия)

Справкой об установлении инвалидности

Рекомендациями ПМПК

Подпись заявителя ____________________/___________________________________ (Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.

Контактный телефон

(

)

-

-

Регистрационный номер

Образец
заявления для участия в написании итогового сочинения (изложения) выпускника прошлых лет, обучающихся по образовательным программам среднего профессионального образования, обучающихся в иностранных образовательных организациях

	Кому

Заявление
для участия в написании итогового сочинения

Я,

фамилия

имя

отчество

Дата

ч

ч

.

м

м

.

г

г

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

Серия

Номер

СНИЛС

Пол:

мужской

женский

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении для использования его результатов при приеме в образовательные организации высшего образования.

01.12.2021

02.02.2022

04.05.2022

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

* Прошу создать условия для написания итогового сочинения (изложения) с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):

(указать необходимые условия)

Справкой об установлении инвалидности

Рекомендациями ПМПК

Подпись заявителя ____________________/___________________________________ (Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.

Контактный телефон

(

)

-

-

Регистрационный номер

Образец
согласия родителя/законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Согласие
родителя/законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я,	,
	(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт					выдан	,
		(серия, номер)				(когда и кем выдан)
(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
являясь законным представителем несовершеннолетнего
,
(ФИО несовершеннолетнего)
приходящегося мне						, зарегистрированного по адресу:
,
даю свое согласие на обработку в
						(наименование образовательной организации)
персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; образовательная организация; класс; информация о праве на прохождение государственной итоговой аттестации; информация о форме прохождения государственной итоговой аттестации; информация о результатах итогового сочинения (изложения), информация о выбранных экзаменах; информация о результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях формирования региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации, а также хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьи лицам для осуществления действий по обмену информацией: Министерству образования и науки Республики Алтай, БУ РА "Республиканский центр оценки качества образования" Региональный центр обработки информации, Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что								гарантирует
				(наименование образовательной организации)
обработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
"__" _______ 20__ г.							/	/
							Подпись	Расшифровка подписи

Образец
согласия совершеннолетнего участника на обработку персональных данных

Согласие
на обработку персональных данных

Я,	,
	(ФИО)
паспорт				выдан	,
		(серия, номер)			(когда и кем выдан)
адрес регистрации:				,
даю свое согласие на обработку в
					(наименование организации)
моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах итогового сочинения (изложения), информация об отнесении участника единого государственного экзамена к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов; информация о результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации, а также хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией Министерству образования и науки Республики Алтай, БУ РА "Республиканский центр оценки качества образования" Региональный центр обработки информации, Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что							гарантирует
			(наименование организации)
обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"__" _______ 20__ г.						/	/
						Подпись	Расшифровка подписи