Приложение 3. Заявление о включении в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет, периоды замещения отдельных должностей руководителей и (или) специалистов

Приложение 3

к Положению о комиссии

по исчислению стажа

(общей продолжительности)

муниципальной службы,

для установления

ежемесячной надбавки к

должностному окладу за

выслугу лет на муниципальной

службе, определения

продолжительности

ежегодного оплачиваемого

отпуска за выслугу лет

работникам администрации,

назначению пенсии за выслугу

лет и доплате к пенсиям при

администрации

Мало-Зеленчукского

сельского поселения

В комиссию по исчислению стажа (общей продолжительности) муниципальной службы, для установления ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на муниципальной службе, определения продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска за выслугу лет работникам администрации, назначению пенсии за выслугу лет и доплате к пенсиям при администрации Мало-Зеленчукского сельского поселения

от __________________________ (Фамилия, Имя, Отчество муниципального служащего, работающего (работающей) _____________________________ (наименование замещаемой должности муниципальной _____________________________ службы с указанием структурного подразделения _____________________________ в соответствии с должностной инструкцией Домашний адрес: ______________ _____________________________ _____________________________ Телефон _____________________

Заявление

На основании закона Карачаево-Черкесской Республики от 25.03.2003 г. "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности и должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу включить (засчитать) мне в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет, периоды замещения мною отдельных должностей руководителей и (или) специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях, опыт и знание работы в которых были необходимы для выполнения должностных обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы, в соответствии с должностной инструкцией,

с "___" ______________ по "___" ________________.

с "___" ______________ по "___" ________________.

_______________________________________________________

      (Полное наименование предприятия, учреждения, организации)

_______________________________________________________

        (полное наименование замещаемой должности руководителя

_______________________________________________________

     и/или специалиста на предприятии, в учреждении, организации)

В указанный период работы занимался(лась) вопросами:

_______________________________________________________

      (указать характер деятельности, род занятий, выполнявшихся

                за время работы по указанной должности)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Опыт и знания, приобретенные в указанный период работы, необходимы для выполнения должностных обязанностей в соответствии с должностной инструкцией:

_______________________________________________________

   (указать обязанности в соответствии с должностной инструкцией)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

по замещаемой в настоящее время должности муниципальной службы:

_______________________________________________________

       (наименование замещаемой должности муниципальной службы

               с указанием структурного подразделения

_______________________________________________________

в соответствии с должностной инструкцией)

_______________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ходатайство о включении в стаж муниципальной службы периодов замещения отдельных должностей для назначения пенсии за выслугу лет;

2) копию должностной инструкции по замещаемой должности муниципальной службы;

3) копию трудовой книжки, подтверждающую периоды замещения отдельных должностей, заверенную кадровой службой;

4) справку о периодах муниципальной службы (работы) и иных периодах замещения должностей, включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы по установленной форме.

"___" __________ 20 ___ года _____________________________

                                       (подпись заявителя)