Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Распределение объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 15.10.2021 г. N 101н

 

Форма

 

СОГЛАСОВАНО

 

 

УТВЕРЖДАЮ

(наименование должности)

 

 

(наименование должности)

(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)

 

 

(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)

(информация о подписании документа электронной подписью)

 

(информация о подписании документа электронной подписью)

"___" __________ 20___ г.

(дата)

 

"___" __________ 20___ г.

(дата)

 

Распределение объемов
предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти

 

на 20___ год

 

Наименование органа, осуществляющего распределение объемов предоставления медицинской помощи

 

 

Коды

Дата

 

по БК

 

 

Наименование показателя

Коды

Объемы медицинской помощи, случай

Объем финансового обеспечения, рублей

 

учредитель

медицинская организация

профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)