Приложение

Приложение

Приложение N 2
к Административному регламенту министерства
промышленности и энергетики Саратовской области
по предоставления государственной услуги
"Выдача лицензии на заготовку, хранение,
переработку и реализацию лома цветных и черных
металлов в Саратовской области",
утвержденному приказом министерства
от 14 февраля 2019 года N 28

                                  Заявление

                          о переоформлении лицензии

     Прошу переоформить _________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное и (при наличии) сокращенное наименование, в том числе фирменное

  наименование, и организационно-правовая форма - для юридического лица;

   фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность -

                   для индивидуального предпринимателя)

лицензию на  заготовку,  хранение,  переработку и реализацию  лома черных

металлов, цветных металлов ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (номер и дата выдачи лицензии)

в связи  с  намерением  осуществлять  лицензируемый вид  деятельности  по

адресу его осуществления, не указанному в лицензии: _____________________

_________________________________________________________________________

     (новый адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)

_________________________________________________________________________

     Выполняемые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности:

/-\ заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов

\-/

/-\ заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов

\-/

/-\ заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов

\-/

     Место  нахождения  юридического   лица   (адрес   места   жительства

индивидуального предпринимателя) ________________________________________

_________________________________________________________________________

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица (государственный  регистрационный  номер  записи  о  государственной

регистрации индивидуального предпринимателя) ____________________________

                                                    (ОГРН, ОГРНИП)

     Данные  документа,  подтверждающего   факт   внесения     сведений о

юридическом лице в единый  государственный  реестр  юридических   лиц (об

индивидуальном   предпринимателе   в   единый      государственный реестр

индивидуальных предпринимателей) ________________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес для переписки ________________________________________________

     Номера телефонов ___________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________

     Данные документа, о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

_________________________________________________________________________

     Реквизиты документов (наименование органа  (организации),  выдавшего

документ,  дата,  номер),  перечень  которых  определяется   положением о

лицензировании конкретного вида деятельности и которые свидетельствуют  о

соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, - в  отношении

документов, на которые  распространяется  требование  пункта  2   части 1

статьи 7  Федерального  закона  от  27  июля   2010 года     N 210-ФЗ "Об

организации предоставления государственных и муниципальных услуг":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информацию по вопросам переоформления лицензии в рамках рассмотрения

заявления прошу направлять  в  электронной  форме  на  адрес  электронной

почты: __________________________________________________________________

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _____________________ __________________

                                    (подпись, печать         (Ф.И.О.)

                                 (при наличии печати))