Приложение 2. Акт о недостаче документов по описи корреспондента

Приложение 2
к Положению о порядке
рассмотрения обращений и организации
личного приема граждан Инспекции по
надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов
техники Республики Крым

                               Акт

         о недостаче документов по описи корреспондента

г. Симферополь                         "__" ___________ 20__ г.

Комиссия в составе:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

     (фамилия, инициалы, должностных лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

"__" ___________ 20__ г. в Инспекцию по  надзору за техническим

состоянием самоходных машин и других видов техники   Республики

Крым поступила корреспонденция с  уведомлением за N ________ от

гражданина ___________________________________________________,

проживающего по адресу:_______________________________________.

При   вскрытии  почтового   отправления   (получения   нарочно)

обнаружена  недостача  документов,  перечисленных  в  обращении

(сопроводительном письме/в описи вложения (нужное подчеркнуть),

а именно:

1._____________________________________________________________

2._____________________________________________________________

3._____________________________________________________________

Настоящий акт составлен в трех экземплярах.

Подписи:

            _________________________________

            (подпись, дата) инициалы, фамилия

            _________________________________

            (подпись, дата) инициалы, фамилия

            _________________________________

            (подпись, дата) инициалы, фамилия