Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к порядку и условиям предоставления
работодателям финансовой поддержки,
предусмотренной сертификатом на
привлечение трудовых ресурсов

Форма

                       В Государственный комитет Республики Саха (Якутия)

                       по занятости населения от

                       __________________________________________________

                       (указывается полное наименование юридического лица

                        /индивидуального предпринимателя в соответствии с

                                    учредительными документами)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию в размере ____________________________________________ на финансовое обеспечение затрат на оказание мер поддержки работнику, привлеченному в рамках реализации региональной программы повышения мобильности трудовых ресурсов из другого субъекта Российской Федерации, не включенного в перечень субъектов Российской Федерации, привлечение трудовых ресурсов в которые является приоритетным, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 2015 г. N 696-р:

N п/п	Ф.И.О. работника

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.
2.
3.
4.
...

Реквизиты сертификата: серия, номер, дата выдачи

Финансовые реквизиты: ___________________________________________________

Подтверждаю достоверность сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых документах.

Согласен(на) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора заявлении, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.

Главный бухгалтер<*>    ________________    ___________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

____________________     ________________    __________________________

   (руководитель)           (подпись)           (расшифровка подписи)

"____" ____________ 20___ года

М.П.

------------------------------

<*> В случае отсутствия главного бухгалтера - иное лицо, на которое возложены обязанности по ведению бухгалтерского учета у работодателя.