Приложение. Заявление на участие в отборе работодателей для включения в региональную программу повышения мобильности трудовых ресурсов

Приложение
к порядку и критериям отбора
работодателей, подлежащих включению
в региональную программу повышения
мобильности трудовых ресурсов

Форма

                       В Государственный комитет Республики Саха (Якутия)

                       по занятости населения от

                       __________________________________________________

                       (указывается полное наименование юридического лица

                        /индивидуального предпринимателя в соответствии с

                                     учредительными документами)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе работодателей для включения в региональную программу повышения мобильности трудовых ресурсов

Прошу рассмотреть вопрос о включении в региональную программу повышения

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя)

мобильности трудовых ресурсов (далее - программа) с целью привлечения квалифицированных специалистов из других субъектов Российской Федерации.

Сообщаю следующие сведения:

I. Сведения о работодателе

1. Полное и сокращенное наименование организации с указанием организационно-правовой формы.

2. Юридический и фактический адреса.

3. ИНН/ОГРН.

4. Сведения об основном виде экономической деятельности.

5. Информация о предприятии/индивидуальном предпринимателе, включая сведения о филиалах, субподрядчиках, дочерних и зависимых компаниях, основные достижения за три года, описание основных производственных объектов.

6. Общая численность работников на территории Республики Саха (Якутия) по состоянию на дату составления заявления, в том числе:

граждан, постоянно проживающих на территории Республики Саха (Якутия);

граждан из других субъектов Российской Федерации;

иностранных граждан.

7. Размер среднемесячной заработной платы работников.

8. Социальная эффективность осуществляемой экономической деятельности:

создание новых рабочих мест (в том числе высокопроизводительных);

сохранение рабочих мест на достигнутом уровне, сокращение рабочих мест.

9. Количество свободных рабочих мест (вакантных должностей) - с указанием профессий (специальностей), должностей, размещенных в регистре получателей государственных услуг (банк вакансий и работодателей) центров занятости населения Республики Саха (Якутия) по месту нахождения организации (обособленного подразделения, филиала, представительства), на день подачи заявления на участие в отборе работодателей.

II. Информация о потребности в квалифицированных специалистах, привлекаемых из других субъектов Российской Федерации

1. Сведения о потребности в трудовых ресурсах, включая профессионально-квалификационную структуру требуемых работников, условиях их труда.

Наименование профессии (специальности, должности)	Количество необходимых к привлечению работников	Размер заработной платы	Профессионально-квалификационные требования к работнику (опыт работы, образование и т.п.)	Условия труда, режим работы и др.	Адрес места нахождения рабочих мест, на которые планируется привлекать работников из других субъектов
Профессия 1
Профессия 2
...
Итого (чел.):

2. Описание работ, для выполнения которых планируется привлечение работников.

3. Обоснование необходимости привлечения работников из других субъектов Российской Федерации.

4. Характеристика сферы социально-экономического развития муниципального образования, на территорию которого привлекаются работники в рамках программы, в том числе транспортная доступность, наличие социальной инфраструктуры и условий для жилищного обустройства.

5. Наличие у работодателя возможности обеспечения привлекаемых работников жильем (указать варианты: служебная квартира, место в общежитии, возможность аренды жилья и т.п.).

6. Наличие возможности профессионального образования и дополнительного образования привлекаемых работников, а также членов семьи работника.

7. Обоснование необходимых финансовых средств на реализацию программы.

8. Данные о прогнозных расходах работодателя (при наличии).

Информация об отсутствии в реестре дисквалифицированных лиц сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора.

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что:

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих в уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах Российской Федерации;

не имеет неисполненной обязанности по уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и иных обязательных платежей, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

не имеет просроченной задолженности по возврату в государственный бюджет Республики Саха (Якутия) субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед государственным бюджетом Республики Саха (Якутия);

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

не имеет задолженности по выплате заработной платы;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенная в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не получал средства из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) в соответствии с нормативными правовыми актами Республики Саха (Якутия) на аналогичные цели.

С порядком и критериями отбора работодателей, подлежащих включению в региональную программу повышения мобильности трудовых ресурсов, ознакомлен(а).

Согласен(на) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора заявлении, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.
2.
3.
...

Главный бухгалтер<*>  _______________   ______________________________

                          (подпись)           (расшифровка подписи)

_________________   _______________   __________________________

  (руководитель)        (подпись)         (расшифровка подписи)

"____" ____________ 20____ года

МП.

<*> В случае отсутствия главного бухгалтера - иное лицо, на которое возложены обязанности по ведению бухгалтерского учета у работодателя.