Приложение N 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

                                                           Приложение N 5

                                                             к Соглашению

                                             от "__" ______ 20__ г. N ___

                                                        (Приложение N ___

                                             к Дополнительному соглашению

                                             от ______________ N _______)

      Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

                                                                 /------\

                                                                 | Коды |

                                                                 |------|

               по состоянию на "__" _________ 20__ г.       Дата |      |

                                                                 |------|

Наименование                                         по Сводному |      |

Организации                  _____________________       реестру |      |

                                                                 |------|

Наименование Получателя                              по Сводному |      |

средств бюджета города Пензы _____________________       реестру |      |

                                                                 |------|

Наименование национального                                       |      |

проекта или муниципальной                                        |      |

программы(1)                 _____________________      по БК(1) |      |

                                                                 |------|

Вид документа                _____________________               |      |

                         (первичный - "0", уточненный            |      |

                           - "1", "2", "3", "...")(2)            |      |

                                                                 |------|

Периодичность: месячная;                                         |      |

квартальная, годовая                                             |      |

                                                                 |------|

Единица измерения: руб.                                          |      |

(с точностью до второго                                  по ОКЕИ |  383 |

знака после запятой)                                             \------/

Направление расходов(3)		Результат предоставления Субсидии(3)	Единица измерения(3)		Код строки	Плановые значения(4)		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением(5)	Фактически достигнутые значения						Объем денежных обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии(8)	Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)(9)
									на отчетную дату(6)		отклонение от планового значения		причина отклонения(7)
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)	код	наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
					0100
		в том числе:			0101
					0200
		в том числе:			0201
Всего:									Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________ __________ _________________________

                       (должность)  (подпись)       (расшифровка)

Исполнитель           ____________ _____________________ ______________

                       (должность)  (фамилия, инициалы)     (телефон)

"__" ________ 20__ г.

-----------------------------

(1) Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результата национального проекта (программы), в том числе федерального проекта, входящего в состав соответствующего национального проекта (программы), или регионального проекта, обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов федерального проекта, либо муниципальной программы, в случае если Субсидия предоставляется в целях реализации соответствующих проектов, программ.

В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета города.

(2) При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

(3) Показатели граф 1-5 формируются на основании показателей граф 1-5, указанных в Приложении N 3 к Соглашению.

(4) Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в Приложении N 3 к Соглашению.

(5) Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.

(6) Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Организацией на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

(7) Перечень причин отклонений устанавливается финансовым органом.

(8) Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Организацией на отчетную дату в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11. Указывается сумма расходов (в том числе фактические расходы на выплаты физическим лицам, ремонт и содержание имущества, реализацию проектов, проведение мероприятий, иные расходы, предусмотренные Соглашением, а также стоимость приобретенного имущества).

(9) Показатель формируются на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).