Приложение N 5. Решение об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции,
аннулирование такого разрешения

Решение
об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

N_______ от "____" ___________20 ____

Кому______ ___________________________

(наименование организации -

для юридических лиц,

Ф.И.О. (при наличии) - для физических лиц)

______________________________________

(адрес, индекс)

г.

В соответствии пунктом 1 части 18 статьи 19 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от "_______" ____________ __________г. N ______ аннулировано.

Разрешение выдано - _______________________________________________

Тип рекламной конструкции - ________________________________________

Место установки рекламной конструкции - _____________________________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция - ________________________

Основание: __________________________________________________________

_______________________	_______________________	_______________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Решение получил:

"____" _________ 20 _____ г.	_______________________ /	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)