Приложение N 1. Свидетельство об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по оформлению свидетельства
об осуществлении перевозок по маршруту
регулярных перевозок и карт маршрута
регулярных перевозок, переоформление
свидетельств об осуществлении перевозок
по маршруту регулярных перевозок и карт
маршрута регулярных перевозок

Форма бланка свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

Лицевая сторона

	Свидетельство серия 000000 N 000000 об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок
выдано
	(наименование уполномоченного органа власти, выдавшего свидетельство)
							с _______________ 20___ г.
							по _______________ 20___ г.
1. Маршрут		Регистрационный номер в реестре		Порядковый номер		Наименование
2. Перевозчик		Наименование (Ф.И.О.)				Место нахождения				ИНН
3. Промежуточные остановочные пункты
4. Улицы и автомобильные дороги
5. Вид транспортного средства					6. Экологические характеристики			7. Порядок посадки (высадки) пассажиров
8. Максимальное количество транспортных средств		Особо малый класс			Малый класс			Средний класс	Большой класс	Особо большой класс
9. Характеристики транспортных средств

М.П.	(подпись)		(Ф.И.О.)

Оборотная сторона

Прочие перевозчики:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	Место нахождения	ИНН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

М.П.	(подпись)		(Ф.И.О.)

Форма бланка карты маршрута регулярных перевозок

Лицевая сторона

Карта маршрута регулярных перевозок серия 000000 N 000000
выдана
	(наименование уполномоченного органа исполнительной власти, выдавшего карту маршрута регулярных перевозок)
						с ________ 20__ г. по _________ 20__ г.
1. Маршрут		Регистрационный номер в реестре				Порядковый номер			Наименование
2. Перевозчик		Наименование (Ф.И.О.)				Место нахождения			ИНН
3. Вид транспортного средства				4. Класс транспортного средства				5. Экологические характеристики
6. Характеристики транспортного средства

М.П.	(подпись)		(Ф.И.О.)

Оборотная сторона

Прочие перевозчики:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	Место нахождения	ИНН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

М.П.	(подпись)		(Ф.И.О.)