Приложение 12. Согласие на обработку персональных данных служащих в Совете Елабужского муниципального района Республики Татарстан, иных субъектов персональных данных

Приложение 12

Председатель Елабужского
муниципального района
___________ Р.М. Нуриев

Согласие
на обработку персональных данных служащих в Совете Елабужского муниципального района Республики Татарстан, иных субъектов персональных данных
(утв. решением Совета Елабужского муниципального района РТ от 12 октября 2021 г. N 102)

      Я,  ______________________________________,     проживающий(-ая) по

 адресу, ________________________________________________________ паспорт

 серии   _______,   номер   __________,   выдан    ______________________

 "___"____________ ____ года,  в  соответствии  с   Федеральным   законом

 Российской Федерации от 27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О  персональных

 данных", даю согласие  Совету  ЕМР  РТ,  расположенному  по   адресу РТ,

 Елабужский р-н, г. Елабуга,  ул. Нефтяников  д. 30,  на  обработку  моих

 персональных данных, а именно:

 Ф.И.О.                  Адрес                    Образование

 Дата рождения           Паспортные данные        Доходы

 Место рождения          Семейное положение       Профессия

 и другие: ______________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

        (перечислить дополнительные категории персональных данных)

 В целях:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                         (указать цели обработки)

      Перечень  допустимых  действий,  осуществляемых   с   персональными

 данными:   сбор,   систематизация,   накопление,   хранение,   уточнение

 (обновление,  изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение;

      Минцифра             РТ             может              осуществлять

 автоматизированную/смешанную/неавтоматизированную обработку персональных

 данных без (с) применения(-ем) ЭВМ, без (с) передачи(-ей) по  внутренней

 сети и без (с) передачи(-ей) по сети интернет.

      Согласие вступает в силу  со  дня  его  подписания  и   действует в

 течение ___________. Действие настоящего согласия прекращается  досрочно

 в  случае  принятия   оператором   решения   о     прекращении обработки

 персональных   данных   и/или   уничтожения    документов,    содержащих

 персональные данные.

      Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании  моего

 письменного заявления.

 "___"________ 202__ года    ___________  ___________________________

                              (подпись)       (инициалы, фамилия)