Приложение N 4. Акт о демонтаже объекта наружной рекламы на территории Сапожковского муниципального района Рязанской области

Приложение N 4
к положению
"О порядке установки и эксплуатации
рекламных конструкций на территории
муниципального образования -
Сапожковский муниципальный район
Рязанской области"

                                  Акт ______

                  о демонтаже объекта наружной рекламы

    на территории Сапожковского муниципального района Рязанской области

Фото объекта наружной рекламы

Карта с отметкой места размещения объекта наружной рекламы

В  результате  проведенной  визуальной  проверки  установлено, что объект

наружной рекламы, расположенный по адресу: ______________________________

_________________________________________________________________________

демонтирован "___" ____________ 20___ г. в _______ час.

на основании Предписания N ___ от _______________.

_________________________________________________________________________

Собственник  объекта  наружной  рекламы (юридическое лицо, индивидуальный

предприниматель), адрес: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место хранения объекта наружной рекламы, адрес: _________________________

_________________________________________________________________________

Организация, осуществившая демонтаж:

_________________________________________________________________________

Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО, подпись)