Приложение 4. Заявление о предоставлении Муниципальной услуги "Предоставление земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, в аренду или в собственность на торгах"

Приложение 4
к Административному регламенту

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги
при обращении по основанию, указанному в пункте 6.1
настоящего административного регламента

Заявление
о предоставлении Муниципальной услуги "Предоставление
земельных участков, государственная собственность на которые
не разграничена, в аренду или в собственность на торгах"

	В _____________________ (наименование организации) Сведения о заявителе (представителе Заявителя): __________________________________________ (полные Ф.И.О. (отчество - при наличии) физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица) в лице: __________________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии) руководителя или иного уполномоченного лица юридического лица, представителя физического лица) __________________________________________ Документ, удостоверяющий личность: __________________________________________ (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан) __________________________________________ Сведения о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя (не заполняется в случае обращения иностранного юридического лица): ОГРН (ОГРНИП): ___________________________ ИНН: _____________________________________ Для иностранного юридического лица: Сведения о внесении записи в государственный реестр аккредитованных филиалов представительств иностранных юридических лиц: НЗА: _____________________________________ Контактная информация: Почтовый адрес заявителя: ________________ __________________________________________ Адрес места фактического нахождения (проживания - для физических лиц и индивидуальных предпринимателей) заявителя: _______________________________ __________________________________________ Телефон: _________________________________ Эл. почта: _______________________________
Прошу Вас предоставить Муниципальную услугу "Предоставление земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, в аренду или в собственность на торгах" для получения земельного участка с кадастровым номером (при наличии) __________________________________, категория земель ______________________, вид разрешенного использования ____________, расположенного по адресу _____________________, на праве _______________ на торгах. К Запросу прилагаю: 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ (указывается перечень документов, представляемых Заявителем) На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.
Подпись __________		Дата __________
О ходе рассмотрения и готовности результата предоставления Муниципальной услуги Заявитель уведомляется следующими способами: - через личный кабинет на ЕПГУ; - по электронной почте.
__________________ Заявитель (представитель Заявителя)	_______________ Подпись	____________________________ Расшифровка
Дата "___" __________ 20___

Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
при обращении по основанию, указанному в пункте 6.2
настоящего административного регламента

Заявление о намерении участвовать в аукционе

	В _____________________ (наименование Организации) Сведения о заявителе (представителе Заявителя): __________________________________________ (полные Ф.И.О. (отчество - при наличии) физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) в лице: __________________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии) представителя физического лица) __________________________________________ Документ, удостоверяющий личность: __________________________________________ (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан) __________________________________________ Контактная информация: Почтовый адрес заявителя: ________________ __________________________________________ Адрес места фактического проживания заявителя: _______________________________ __________________________________________ Телефон: _________________________________ Эл. почта: _________________________________
Ознакомившись на официальном сайте www.torgi.gov.ru с извещением N ____ о приеме заявлений от граждан о намерении участвовать в аукционе на право заключения договора аренды/аукционе по продаже земельного участка площадью ______ кв. м с кадастровым номером (при наличии) ______________________, категория земель ________, вид разрешенного использования ________________, местоположение: _______________________________________________________, прошу принять настоящую заявку. К Запросу прилагаю: 1. ___________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________ (указывается перечень документов, представляемых Заявителем) На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.
Подпись __________		Дата __________
О ходе рассмотрения и готовности результата предоставления Муниципальной услуги Заявитель уведомляется следующими способами: - через личный кабинет на ЕПГУ; - по электронной почте.
__________________ Заявитель (представитель Заявителя)	_______________ Подпись	____________________________ Расшифровка
Дата "___" __________ 20___