Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 27.10.2021 N 542

Приложение N 3
к Порядку формирования и
утверждения списков участников
мероприятий по улучшению
жилищных условий граждан,
проживающих на
сельских территориях,
и выдачи свидетельств
о предоставлении
социальных выплат
на строительство
(приобретение) жилья
на сельских территориях

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                Глава администрации _____________________

                                                         (наименование

                                _________________________________________

                                         муниципального образования)

                                _____________ ___________________________

                                    (подпись)    (инициалы, фамилия)

                                М.П.

                                _____ ________________ 20__ г.

СПИСОК
граждан, изъявивших желание улучшить жилищные условия с использованием социальных выплат на строительство (приобретение) жилья на сельских территориях в рамках реализации государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий",
по ______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
на _________ год*

N пп	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность	Место работы, должность	Количественный состав семьи	Размер социальной выплаты, тыс. рублей				Способ улучшения жилищных условий	Размер общей площади жилья, кв. м	Наименование сельского поселения и сельского населенного пункта, выбранных для строительства (приобретения) жилья
					всего	в том числе за счет средств
						федерального бюджета	республиканского бюджета Чувашской Республики	местного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Граждане, проживающие и работающие на сельских территориях:
1.
2.
...
Итого
Граждане, изъявившие желание переехать на постоянное место жительства на сельские территории и работать там:
1.
2.
...
Итого

________________________________________  ___________ ______________________

(должность лица, сформировавшего список)   (подпись)   (расшифровка подписи)

------------------------------

* Список формируется на очередной финансовый год и плановый период.