Приложение N 1. Заявление о допуске на участие в отборе претендентов на заключение договора о целевом обучении для поступления

Приложение N 1
к Порядку проведения отбора
претендентов на заключение договора
о целевом обучении в образовательной
организации высшего образования

                                                                    Форма

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              (наименование должности руководителя органа

                                       государственной власти)

                              ___________________________________________

                                   (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                              руководителя органа государственной власти)

                              ___________________________________________

                                              (фамилия,

                              ___________________________________________

                                имя, отчество (последнее - при наличии)

                                              заявителя)

                              проживающего(ей) по адресу: ________________

                                                         (почтовый индекс,

                              ____________________________________________

                                         полный адрес, телефон)

                              ____________________________________________

                              сот. тел.: _________________________________

заявление

     Прошу допустить меня для участия в отборе претендентов на заключение

договора о целевом обучении для поступления _____________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование образовательной организации высшего образования)

по направлению подготовки (специальности)________________________________

"________________________________________________________________________

______________________________________" на бюджетной основе в 20___ году.

К заявлению прилагаю:

1. Копию паспорта (с отметкой о регистрации по месту жительства или пребывания);

2. Копию документа об образовании, о квалификации;

3. Копию результатов единого государственного экзамена;

4. Результат вступительного испытания в образовательной организации (при наличии);

5. Оригинал ходатайства руководителя организации (лица, исполняющего его обязанности) в произвольной форме на бланке организации.

     ____________                                           _____________

        (дата)                                                (подпись)