Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Утверждена

постановлением

Администрации города Норильска

от 20.08.2015 N 431

                           Типовая форма

             согласия на обработку персональных данных,

    разрешенных субъектом персональных данных для распространения

г.Норильск                                    "__" ______________ 20__ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

контактная информация  (номер  телефона,  адрес  электронной  почты,  или

почтовый адрес) _________________________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю свое согласие

_________________________________________________________________________

          (наименование оператора - юридического лица)

(ИНН _________________________________, ОГРН __________________________),

расположенному по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(далее   -   Оператор),   на   обработку  в  форме  распространения  моих

персональных  данных  неограниченному  кругу лиц посредством публикации в

общедоступном  источнике  (официальный  сайт  муниципального  образования

город    Норильска:    https://www.norilsk-city.ru)  и  для  формирования

телефонного  справочника,  иных  справочных  и  информационных материалов

Оператора следующих персональных данных:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)	Условия и запреты
Общие	фамилия
	имя
	отчество (при наличии)
	должность
	год рождения
	месяц рождения
	дата рождения
	место рождения
	семейное положение
	образование
	наличие ученой степени, ученого звания
	классный чин
	государственные награды, иные награды и знаки отличия
	кем и когда выданы награды и знаки отличия
	контактный рабочий телефон
Биометрические	цифровое фотографическое изображение лица
Иные персональные данные

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться  оператором  только  по  его внутренней сети, обеспечивающей

доступ  к  информации  лишь  для  строго определенных сотрудников, либо с

использованием    информационно-телекоммуникационных    сетей,  либо  без

передачи полученных персональных данных:

     Не устанавливаю ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской  Федерации в сфере трудовых и непосредственно связанных с ними

отношений,    в   том  числе  для  формирования  телефонного  справочника

Оператора,  формирования  контактной  информации для обращений граждан на

официальном сайте Оператора.

     Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания до даты его

прекращения  на  основании моего письменного требования, предусмотренного

частью  12  статьи  10.1  Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".