Приложение N 4. Форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Информационное обеспечение
физических и юридических лиц на основе
документов Архивного фонда Российской
Федерации и других архивных документов,
предоставление архивных справок,
архивных выписок и копий
архивных документов"

                           Форма заявления

        о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах,

      выданных в результате предоставления муниципальной услуги

                                _________________________________________

                                       (наименование организации,

                                             юридический адрес,

                                _________________________________________

                                        реквизиты (ИНН, ОГРН) - для

                                           юридических лиц, Ф.И.О.,

                                _________________________________________

                                    данные документа, удостоверяющего

                                              личность, место

                                _________________________________________

                                     жительства - для физических лиц,

                                           телефон, факс, адрес

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас исправить допущенную опечатку (ошибку) в _________________

_________________________________________________________________________

 (указать форму документа, его наименование, реквизиты и принявший орган)

________________________________________________________________________.

                       (указать опечатку (ошибку)

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу  предоставить  в  форме (в

нужном окне поставить "V"):

	электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, направленного с момента реализации технической возможности в личный кабинет на Едином портале
	документа на бумажном носителе направленного Уполномоченным органом в МФЦ

"______" ___________20_____г           __________________________________

          (дата)                            (подпись с расшифровкой)