Приложение N 10. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение N 10
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 27.10.2021 N 27
"Об утверждении типовых форм
документов, используемых
при осуществлении регионального
государственного жилищного
контроля (надзора) на территории
Ненецкого автономного округа"

                                      Типовая форма

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код <*>

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                         НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

                Департамент внутреннего контроля и надзора

                       Ненецкого автономного округа

           166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар,

                        ул. им. В.И. Ленина, дом 38

              ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

              Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

___________________________________________________________________________

    (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                         муниципального контроля)

                                    АКТ

                  о невозможности проведения контрольного

                         (надзорного) мероприятия

                  N ____ от "___" _____________ 20 ___ г.

___________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица Департамента

       внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа,

                           составившего акт)

составил настоящий акт о невозможности проведения контрольного (надзорного)

мероприятия,  предусматривающего  взаимодействие  с контролируемым лицом, в

рамках  осуществления  регионального  государственного жилищного надзора на

территории Ненецкого автономного округа, а именно:

___________________________________________________________________________

  (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия, предусматривающего

                  взаимодействие с контролируемым лицом)

в отношении _______________________________________________________________

         (указываются сведения о контролируемом лице, в отношении которого

                  проводится контрольное (надзорное) мероприятие)

на основании решения

___________________________________________________________________________

    (указываются реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)

                               мероприятия)

Невозможность    проведения    контрольного    (надзорного)    мероприятия,

предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом, вызвана:

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6) отсутствием контролируемого лица   по месту нахождения   (осуществления)

деятельности:

___________________________________________________________________________

   (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты, при

             отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2) фактическим неосуществлением деятельности контролируемым лицом:

___________________________________________________________________________

    (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты, при

         отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

3)   непредставлением   или  несвоевременным  представлением контролируемым

лицом  документов  и  материалов,  запрошенных  при проведении контрольного

(надзорного) мероприятия:

___________________________________________________________________________

    (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты, при

           отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

4)  невозможностью  провести  опрос  должностных лиц  и  (или)   работников

контролируемого лица:

___________________________________________________________________________

   (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты, при

          отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

5) ограничением доступа в помещения:

___________________________________________________________________________

  (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты, при

            отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

6)   воспрепятствованием   иным   мерам   по   осуществлению   контрольного

(надзорного) мероприятия:

___________________________________________________________________________

    (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты, при

            отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

_________________________  _______________  _______________________________

  (должность должностного  (место подписи)  (фамилия, инициалы должностного

     лица Департамента,                            лица Департамента,

     составившего акт)                              составившего акт)

<*>   Отметка  размещается  в  правом   верхнем   углу   после   реализации

указанных действий.