Приложение N 2. Уведомление о проведении обязательного профилактического визита

Приложение N 2
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 27.10.2021 N 27
"Об утверждении типовых форм
документов, используемых
при осуществлении регионального
государственного жилищного
контроля (надзора) на территории
Ненецкого автономного округа"

                                   Типовая форма

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код <*>

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                         НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

                Департамент внутреннего контроля и надзора

                       Ненецкого автономного округа

           166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар,

                        ул. им. В.И. Ленина, дом 38

              ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

              Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

___________________________________________________________________________

    (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                         муниципального контроля)

                                     ______________________________________

                                       (наименование контролируемого лица)

                                     ______________________________________

                                     (почтовый адрес или адрес электронной

                                          почты, по которому направляется

                                                   уведомление)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

            о проведении обязательного профилактического визита

                  N _____ от "___" ___________ 20 ___ г.

Департамент внутреннего контроля Ненецкого автономного округа уведомляет

___________________________________________________________________________

   (указать сведения о контролируемом лице, подлежащем профилактическому

                                    визиту)

о проведении обязательного профилактического визита "___" _______ 20 ___ г.

в  рамках  осуществления  регионального  государственного жилищного надзора

в соответствии с решением N ________________ от "___" ___________ 20 ___ г.

в форме ___________________________________________________________________

      (указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления

      деятельности контролируемого лица" или "профилактическая беседа

                    в форме видео-конференц-связи")

     Начало профилактического визита в "____" ч. "____" мин.

     Профилактический визит будет проводиться _____________________________

___________________________________________________________________________

 (указать адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по

  которому проводится профилактический визит, либо способ подключения

         контролируемого лица к видео-конференц-связи)

___________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица Департамента

   внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа, которому