Приложение N 1. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций Чувашской Республики при оказании медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 25.10.2021 N 1920
(приложение N 1)

Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций Чувашской Республики при оказании медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями

1. Настоящий Алгоритм определяет вопросы взаимодействия медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, по организации работы по раннему выявлению детей с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями (далее - РАС) на различных этапах оказания медицинской помощи.

2. Медицинская помощь детям с РАС оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи врачами-педиатрами участковыми, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами) и в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи врачами-неврологами, врачами-психиатрами.

3. Медицинская помощь детям с РАС включает 3 этапа оказания медицинской помощи:

1 этап. Первичная диагностика РАС.

Первичное выявление детей с подозрением РАС проводится в амбулаторных условиях врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым либо врачом общей практики (семейным врачом) у детей в возрасте 16-30 месяцев.

При осмотре вместе с оценкой физического развития врач-педиатр, врач-педиатр участковый либо врач общей практики (семейный врач) оценивает нервно-психическое развитие ребенка, в том числе путем тестирования с использованием опросника М-CHAT-R/F (приложение к Алгоритму) по выявлению риска возникновения нарушений психического (психологического) развития у детей раннего возраста, в том числе с риском развития РАС (далее - скрининг), согласно клиническим рекомендациям "Расстройства аутистического спектра", одобренных Научно-практическим Советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, с целью выявления маркеров аутизма (далее - Опросник);

выдает Опросник родителю либо законному представителю ребенка во время посещения медицинской организации, к которой ребенок прикреплен для медицинского обслуживания;

проводит оценку результатов скрининга;

вносит результаты скрининга в историю развития ребенка (форма 112/у);

ведет учет детей из группы риска возникновения РАС, выявленных по результатам скрининга;

оформляет бланк информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в случае отказа родителя либо законного представителя ребенка от скрининга или консультирования врача-психиатра детского;

вкладывает бланк информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства в историю развития ребенка (форма 112/у).

При выявлении признаков РАС дети направляются на консультацию врачам-психиатрам детским участковым и районным врачам-психиатрам по месту жительства для уточнения диагноза РАС с результатами скрининга и проведенных консультаций врачом-неврологом, врачом сурдологом-оториноларингологом, психологом, логопедом, по показаниям - врачом-генетиком, врачом-эндокринологом.

2 этап. Стационарное обследование при выявлении признаков РАС.

Стационарное обследование и лечение детей раннего возраста из группы риска возникновения нарушений по психическому (психологическому) развитию, в том числе с риском развития РАС, проводится на базе бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (психоневрологическое отделение, отделение медицинской реабилитации) и бюджетного учреждения Чувашской Республики "Городская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (психоневрологическое отделение). При направлении в профильные отделения указанных медицинских организаций прикладываются копии результатов скрининга и проведенные консультации врачей специалистов.

При подозрении у детей РАС либо подтверждении у детей диагноза РАС дети направляются для оказания специализированной медицинской помощи в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики. Оказание медицинской помощи детям с РАС проводится в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия", на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения), с учетом стандартов медицинской помощи.

3 этап. Лечение и диспансерное наблюдение детей с РАС.

Лечение, в том числе диспансерное наблюдение детей с установленным диагнозом РАС, осуществляют врачи-психиатры детские бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики.