Приложение. Заявление о заключении договора о комплексном развитии территории по инициативе правообладателей

Приложение
к порядку заключения договоров
о комплексном развитии территории,
заключаемых органами местного
самоуправления с правообладателями
земельных участков и (или) расположенных
на них объектов недвижимого имущества,
без проведения торгов на право
заключения таких договоров

Форма

Заявление
о заключении договора о комплексном развитии территории по инициативе правообладателей

Для юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей:  __________________________________

                                  (полное наименование организации и

                                    организационно-правовой формы)

                                  в лице:

                                  __________________________________

                                    (Ф.И.О. руководителя или иного

                                         уполномоченного лица)

                                  Документ, удостоверяющий личность:

                                  __________________________________

                                  (вид документа, серия, номер, кем,

                                             когда выдан)

                                  Сведения о государственной

                                  регистрации юридического лица

                                  (индивидуального предпринимателя):

                                  ОГРН (ОГРНИП) ____________________

                                  ИНН ______________________________

                                  Место нахождения: ________________

                                  __________________________________

                                  Контактная информация:

                                  тел. _____________________________

                                  эл. почта ________________________

Для физических лиц:               Ф.И.О. ___________________________

                                  Документ, удостоверяющий личность:

                                  __________________________________

                                  (вид документа, серия, номер, кем,

                                             когда выдан)

                                  Адрес регистрации: _______________

                                  __________________________________

                                  Контактная информация:

                                  тел. _____________________________

                                  эл. почта ________________________

Прошу заключить договор о комплексном развитии территории __________

___________________________, включенной в зону комплексного развития

территории (КРТ) _______________ Правил землепользования и застройки

___________________________________________________________________.

Проект договора о комплексном развитии территории, схему развиваемой

территории, сведения о расположенных на ней   земельных   участках и

объектах недвижимости, соглашение о разграничении  обязанностей   по

осуществлению мероприятий по комплексному развитию   территории   по

инициативе     правообладателей     (при     обращении    нескольких

правообладателей) прилагаю.

Кадастровые номера земельных   участков   и   объектов   недвижимого

имущества, расположенных в границах развиваемой территории:

___________________________________________________________________.

Сведения об утвержденной документации   по   планировке   территории

применительно к рассматриваемой территории _________________________

___________________________________________________________________.

Приложения:

___________________________________________________________________.

                 (документы, прилагаемые к заявлению)

Настоящим  заявлением   подтверждаю   достоверность   представленных

сведений и документов.

Руководитель   юридического   лица / индивидуальный  предприниматель

(представитель по доверенности) / физическое   лицо / (представитель

по доверенности)

Дата ____________ Ф.И.О. __________________       __________________

                                                       (подпись)

Место для печати

(при ее наличии)