Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту

                                Главе администрации муниципального района

                                     "Город Людиново и Людиновский район"

                            гражданина(ки)_______________________________

                                                    (фамилия)

                            _____________________________________________

                                    (имя, отчество (при наличии))

                            паспорт _________ N ________ выдан __________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            зарегистрирован(а) по адресу: _______________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            адрес электронной почты (номе телефона):_____

                            _____________________________________________

                               Заявление

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу Вас предоставить земельный участок, с кадастровым номером:_________

______________ площадью ________ кв. м., для ___________________________,

                                               (цель использования)

расположенного по адресу: Калужская обл., _______________________________

__________________________________________________________ с находящимся

на нем гаражом, возведенным до дня введения в действие Градостроительного

кодекса РФ в_______________________________ согласно ст. 3.7 Федерального

                      (вид права)

закона  от 25.10.2001  N 137-ФЗ   прошу    предварительно     согласовать

предоставление  земельного участка без проведения торгов на основании, на

основании _______________________________________________________________

                        (основания предоставления)

________________________________________________________________________.

  (реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления з/у)

Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

"___"_______________ __ г. __________________         ___________________

                                (подпись)                 (Ф.И.О.)