Приложение N 11. Форма заявления о переводе в другое учреждение

Приложение N 11
к Административному регламенту

           Форма заявления о переводе в другое учреждение

	Начальнику Департамента образования Администрации города Екатеринбурга
	от
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)*
	проживающего по адресу*:
	телефон (сотовый):
	е-mail:	_________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу перевести моего ребенка ______________________________________

________________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и дата рождения

                               ребенка)*

в группу ________________________________ направленности* в муниципальное

          (указать направленность группы)

дошкольное образовательное учреждение ___________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать номера конкретных учреждений, район (микрорайон)

                             г. Екатеринбурга)

из дошкольного образовательного учреждения N ____________________________

                                                        (указать)

города _________________ в связи ______________________________________.

           (указать)                        (указать причину)

     Прошу  информировать  меня  о  предоставлении  муниципальной  услуги

одним из следующих способов (указать):

     /\ по адресу электронной почты: ___________________________________;

     \/

     /\ по почтовому адресу:____________________________________________.

     \/

	(подпись)*
	(дата)*

_____________________

     *Поля, обязательные для заполнения.