Приложение. Заявка на участие в профессиональном конкурсе "Специалист по лучевой диагностике" в категории "Рентгенолаборант"

Приложение
к Положению о профессиональном конкурсе
"Специалист по лучевой диагностике"
в категории "Рентгенолаборант"

Заявка ^*на участие в профессиональном конкурсе "Специалист по лучевой диагностике" в категории "Рентгенолаборант"

Полное наименование медицинской организации
Фамилия, имя, отчество конкурсанта (полностью)
Должность
Контактный телефон конкурсанта
Адрес электронной почты конкурсанта
Официальный телефон и адрес электронной почты медицинской организации

Подпись участника конкурса _______________/_______________________/

                                                 расшифровка

Подпись руководителя медицинской организации ___________/_______________/

                                                           расшифровка

М.П.

------------------------------

^*_{Заявка оформляется на официальном бланке медицинской организации.}

------------------------------