Приложение N 1. Документы, представляемые при выдвижении кандидата на звание "Почетный гражданин города Ирбита" в Комиссию по рассмотрению ходатайств о присвоении почетных званий и материалов об увековечении памяти граждан, исторических событий и организаций в Городском округе "город Ирбит" Свердловской области

Приложение N 1
к Положению о присвоении
почетного звания
Городского округа "город Ирбит"
Свердловской области
"Почетный гражданин
города Ирбита"

Документы
представляемые при выдвижении кандидата на звание "Почетный гражданин города Ирбита" в Комиссию по рассмотрению ходатайств о присвоении почетных званий и материалов об увековечении памяти граждан, исторических событий и организаций в Городском округе "город Ирбит" Свердловской области

1. Группа депутатов Городского округа "город Ирбит" Свердловской области не менее 1/3 от установленной численности представляет следующие документы:

- ходатайство на имя председателя Думы Городского округа "город Ирбит" Свердловской области о выдвижении кандидата на присвоение звания "Почетный гражданин Ирбита" за подписями группы депутатов;

- представление на присвоение звания "Почетный гражданин города Ирбита" по утвержденной форме (прилагается);

- биографию кандидата;

- документы, подтверждающие особые заслуги данного кандидата, и являющиеся основанием для присвоения звания;

- письменное согласие кандидата (в случаем смерти кандидата - его родственников) на обработку персональных данных и частичное использование их в доступном для граждан режиме;

- две цветные фотографии (размером 3 х 4 и 13 х 18).

2. Трудовые коллективы предприятий, организаций и учреждений независимо от формы собственности, общественные организации, созданные в соответствие с федеральным законодательством, представляют следующие документы:

- ходатайство на имя председателя Думы Городского округа "город Ирбит" Свердловской области о присвоении кандидату звания "Почетный гражданин города Ирбита";

- выписку из протокола общего собрания трудового коллектива предприятия, организации, учреждения; общественной организации о выдвижении кандидата на присвоение звания "Почетный гражданин города Ирбита", проведенного в соответствии с Уставом организации, предприятия, учреждения.

Собрание правомочно, когда на нем присутствует не менее 2/3 общего числа работников трудового коллектива предприятия, организации, учреждения; членов общественной организации. Решение собрания должно быть принято не менее чем 2/3 от числа присутствующих;

- представление на присвоение звания "Почетный гражданин города Ирбита" по утвержденной форме (прилагается);

- биографию кандидата;

- документы, подтверждающие особые заслуги данного кандидата, и являющиеся основанием для присвоения звания;

- письменное согласие кандидата (в случаем смерти кандидата - его родственников) на обработку персональных данных и частичное использование их в доступном для граждан режиме;

- две цветные фотографии (размером 3 х 4 и 13 х 18).

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

         на присвоение звания "Почетный гражданин города Ирбита"

     1. Фамилия_____________

     Имя_________________

     Отчество____________

     2. Должность, место работы

___________________________________________________________________

         (наименование пишется полностью, без сокращений)

     3. Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________

     4. Место рождения ____________________________________________

     5.  Образование (специальность по образованию, наименование учебного

заведения, год окончания)

___________________________________________________________________

           (наименование пишется полностью, без сокращений)

     6. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     7.    Какими   государственными  наградами,  наградами  Свердловской

области, муниципальными наградами награжден (а)

     8. Домашний адрес_______________________________________________

     9. Общий стаж работы ________________

     Стаж работы в отрасли _______________

     Стаж работы в данном коллективе ___________

     10.  Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних учебных

заведениях, военную службу)

Месяц, год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, ведомства	Местонахождение предприятия, учреждения, организации, ведомства
поступления	увольнения

     11.  Характеристика  с указанием конкретных заслуг представляемого к

присвоению звания "Почетный гражданин города Ирбита"

     12. Кандидат представлен _________________________________________

                                (наименование инициатора выдвижения)

Руководитель ____________ Инициалы, фамилия (полное наименование)

              (подпись)

Печать

(при наличии)

                                              Председателю Думы

                                              Городского округа "город

                                              Ирбит" Свердловской области

                                              ________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

     Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

Зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт ____________________________, выдан ______________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

в  соответствии  с Федеральным законом  от  27  июля  2006  года N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  свободно,  своей  волей и в своем интересе даю

согласие  Думе  Городского  округа  "город  Ирбит" Свердловской области и

администрации   Городского  округа  "город  Ирбит"  Свердловской  области

(далее    -   оператор)  на  обработку  моих  персональных  данных  (либо

персональных  данных  _________________, умершего ______, являющегося мне

________________)    (указать  фамилию,  имя,  отчество)  (указать  дату)

(указать степень родства)

     включая   обработку  (любое  действие  (операцию)  или  совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение)  моих  (либо  указать  чьих) персональных данных,

содержащихся  в  представлении  на  присвоение звания "Почетный гражданин

города Ирбита".

     Я  проинформирован  о  том,  что  обработка моих (либо указать чьих)

персональных  данных  будет  осуществляться  в соответствии с Федеральным

законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее  согласие  дается  мной  в  целях  рассмотрения  вопроса о

присвоении  звания  "Почетный гражданин города Ирбита" и распространяется

на следующие данные:

     1) фамилия, имя, отчество (при наличии);

     2)    должность    (полное    наименование,    включая   структурное

подразделение);

     3)   место  работы  (полное  наименование  организации  с  указанием

организационно-правовой формы);

     4) дата рождения (число, месяц, год);

     5)  образование  (наименование  учебного  заведения,  год окончания,

специальность);

     6) ученая степень, ученое или воинское звание;

     7) трудовой стаж, стаж работы в отрасли, стаж работы в организации;

     8) какими наградами награжден (а);

     9)  сведения  о  трудовой  и  общественно-политической деятельности,

характеристика с указанием конкретных заслуг;

     10) паспортные данные.

     Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.

     Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания.

     Я  ознакомлен  (а)  с тем, что в случае отзыва согласия на обработку

персональных  данных  оператор  вправе  продолжить обработку персональных

данных  без  моего  согласия  при  наличии оснований, указанных в пунктах

2-11  части  1  статьи  6,  части  2  статьи  10  и  части  2  статьи  11

Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных".

_______________ _________________________

    (подпись)     (фамилия, инициалы)

"__" ________________ 20__ г.

    (дата подписания)