Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства и (или) товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), и о перечислении на расчетный счет страховой организации бюджетных средств (части страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Тверской области от 14 апреля 2022 г. N 256-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Перечню документов для предоставления
из областного бюджета Тверской области
субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям
на возмещение части затрат
на уплату страховых премий, начисленных
по договорам сельскохозяйственного страхования
в области животноводства и (или) товарной
аквакультуры (товарного рыбоводства)
(с изменениями от 14 апреля 2022 г.)

                                     Министерство сельского хозяйства, пищевой

                                     и перерабатывающей промышленности

                                     Тверской области

                                Заявление

                 на предоставление из областного бюджета

               Тверской области субсидий сельскохозяйственным

                товаропроизводителям на возмещение части

              затрат на уплату страховых премий, начисленных

              по договорам сельскохозяйственного страхования

         в области животноводства и (или) товарной аквакультуры

              (товарного рыбоводства), и о перечислении

                 на расчетный счет страховой организации

               бюджетных средств (части страховой премии,

       начисленной по договору сельскохозяйственного страхования)

     Заявитель: _________________________________________________________

                 (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

                    (наименование муниципального района/

                  городского округа/муниципального округа)

     Прошу  предоставить  из областного бюджета Тверской области субсидию

на  возмещение  части  затрат  на уплату страховых премий, начисленных по

договорам  сельскохозяйственного  страхования  в области животноводства и

(или)  товарной  аквакультуры (товарного рыбоводства), путем перечисления

денежных средств (страхового взноса) в размере ___________________ рублей

по договору сельскохозяйственного страхования ___________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование, реквизиты договора)

_________________________________________________________________________

на счет страховой организации ___________________________________________

                                  (наименование страховой организации)

по следующим реквизитам: ________________________________________________

                          (ИНН, КПП, ОГРН, ОКТМО, наименование банка,

_________________________________________________________________________

                  БИК, расчетный счет страховой организации)

     Соответствие _______________________________________________________

                 (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

требованиям и условиям  Порядка предоставления  из   областного   бюджета

Тверской  области  субсидий  сельскохозяйственным товаропроизводителям на

возмещение  части  затрат  на  уплату  страховых  премий,  начисленных по

договорам  сельскохозяйственного  страхования  в области животноводства и

(или)    товарной  аквакультуры  (товарного  рыбоводства),  утвержденного

постановлением Правительства Тверской области, подтверждаю.

     Об    ответственности    за   представление  заведомо  недостоверной

информации и фиктивных документов предупрежден.

Документы на ______ листах прилагаются.

Руководитель организации/

крестьянского (фермерского) хозяйства/

индивидуальный предприниматель -

сельскохозяйственный товаропроизводитель _________ ______________________

                                         (подпись) (Ф.И.О. (при наличии)

М. П.

(при наличии)                                "___" _____________ 20___ г.