Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях Магаданской области

Приложение N 1
к Порядку формирования
и утверждения списков участников
мероприятий по улучшению
жилищных условий граждан,
проживающих на сельских
территориях Магаданской области, -
получателей социальных выплат

(Форма)

                                 ____________________________________

                                         (наименование органа местного самоуправления)

                                 от гражданина(ки)

                                 ____________________________________

                                                            (ф и о)

                                 проживающего(ей) по адресу:

                                 ____________________________________

Заявление

     Прошу включить меня, ___________________________________________

                                                       (ф.и.о.)

паспорт _______________, выданный ___________________________________

            (серия, номер)                             (кем, когда)

_______________________________________________"___"_________ ____г.,

в  состав  участников  мероприятии  по  улучшению  жилищных   условий

граждан, проживающих  на  сельских территориях Магаданской области, в

рамках   реализации   подпрограммы  "Комплексное  развитие   сельских

территорий   Магаданской   области"   утвержденной     постановлением

Правительства   Магаданской  области  от  19 ноября  2020 г. N 764-пп

"Об   утверждении   государственной   программы   Магаданской области

"Развитие   сельского   хозяйства   Магаданской   области"   (далее -

подпрограмма).

Жилищные условия планирую улучшить путем ____________________________

_____________________________________________________________________

     (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом

               строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

В

_____________________________________________________________________

         (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

                         приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ____________________________________________  ____________

                                    (ф.и.о.)                           (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

дети:

          _____________________________________________  ____________

                                    (ф.и.о.)                           (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

          _____________________________________________  ____________

                                    (ф.и.о.)                           (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

          _____________________________________________  ____________

                                    (ф.и.о.)                           (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

          _____________________________________________  ____________

                                    (ф.и.о.)                           (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

     __________________________________________________  ___________;

                         (ф.и.о. степень родства)                      (дата рождения)

     __________________________________________________  ___________;

                         (ф.и.о. степень родства)                      (дата рождения)

     __________________________________________________  ___________;

                         (ф.и.о. степень родства)                      (дата рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан в соответствии с

_____________________________________________________________________

  (наименование нормативного правового акта муниципального образования, дата, номер)

С условиями участия в мероприятиях на получение социальных выплат на улучшение жилищных условий в сельской местности Магаданской области в рамках реализации подпрограммы ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_____________________________  _____________________  _______________

     (ф.и.о. заявителя)                   (подпись заявителя)             (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _________________________________________________  ______________;

                      (ф.и.о., подпись)                                   (дата)

2) _________________________________________________  ______________;

                      (ф.и.о., подпись)                                   (дата)

3) _________________________________________________  ______________;

                      (ф.и.о., подпись)                                   (дата)

4) _________________________________________________  ______________;

                      (ф.и.о., подпись)                                   (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________;

                          (наименование документа и его реквизиты)

2) _________________________________________________________________;

                          (наименование документа и его реквизиты)

3) _________________________________________________________________;

                          (наименование документа и его реквизиты)

4) _________________________________________________________________;

                          (наименование документа и его реквизиты)