Приложение N 4

Приложение N 4
к Выписке из Протокола
заседания N 10 Комиссии
от 28.10.2021 года

Приложение N 3.3.10
к Тарифному соглашению в системе
ОМС Калининградской области
от 30 декабря 2020 года

Тариф
стоимости диагностических услуг 1, подлежащих учету при оказании амбулаторной медицинской помощи на 2021 год, в т.ч. включенных в подушевой норматив финансирования (с изменениями от 19.03.2021 г., 30.06.2021 г., 30.07.2021 г., 28.10.2021)

Код услуги	Наименование медицинской услуги	2021 г.
A03.09.001	Бронхоскопия	927,48
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	851,56
A03.18.001	Колоноскопия	1 837,35
A03.19.002	Ректороманоскопия	454,98
A04.10.002	Эхокардиография	725,67
A04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	751,61
A04.12.001.002	Дуплексное сканирование артерий почек	620,69
A04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	621,81
A04.12.003	Дуплексное сканирование аорты	652,92
A04.12.003.002	Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий	642,47
A04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	600,37
A04.12.005.002	Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей	621,81
A04.12.005.004	Дуплексное сканирование вен верхних конечностей	621,81
A04.12.005.005	Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий	621,83
A04.12.005.006	Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий	621,81
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	621,81
A04.12.006.001	Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей	622,10
A04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	622,10
A04.12.015	Триплексное сканирование вен	681,80
A04.12.015.001	Триплексное сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей (комплексное)	681,80
A04.12.018	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен	622,10
A04.12.023	Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен	621,81
A05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	1 854,08
A05.01.002.001	Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	8 214,63
A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	1 854,08
A05.04.001.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием	8 214,63
A05.08.001	Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух	1 854,08
A05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов	2 609,74
A05.10.009.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	9 724,60
A05.12.004	Магнитно-резонансная артериография (одна область)	2 609,74
A05.12.005	Магнитно-резонансная венография (одна область)	2 609,74
A05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	8 214,63
A05.15.002	Магнитно-резонансная холангиопанкреатография	1 854,08
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	2 609,74
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	8 214,63
A05.23.009.003	Магнитно-резонансная перфузия головного мозга	9 724,60
A05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	1 854,08
A05.23.009.011	Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)	8 214,63
A05.26.008	Магнитно-резонансная томография глазницы	2 609,74
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	2 609,74
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	8 214,63
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	2 609,74
A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	8 214,63
A05.30.007	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства	2 609,74
A05.30.007.001	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	8 214,63
A05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	2 609,74
A05.30.008.001	Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	8 214,63
A06.03.002	Компьютерная томография лицевого отдела черепа	2 073,10
A06.03.002.005	Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием	6 449,24
A06.03.021.001	Компьютерная томография верхней конечности	1 547,78
A06.03.021.003	Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	7 080,73
A06.03.036.001	Компьютерная томография нижней конечности	1 553,60
A06.03.036.002	Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	7 134,06
A06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	1 547,78
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	1 559,44
A06.08.009	Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи	2 088,72
A06.08.009.003	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	7 134,06
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	1 559,44
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	6 515,94
A06.10.009	Компьютерная томография сердца	2 088,72
A06.10.009.001	Компьютерная томография сердца с контрастированием	7 134,06
A06.12.001.001	Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты	7 080,73
A06.12.001.002	Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты	7 080,73
A06.12.050	Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области	6 515,94
A06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	2 088,72
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	2 086,13
A06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	6 515,94
A06.21.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин	2 080,35
A06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	6 515,94
A06.22.002	Компьютерная томография надпочечников	1 559,44
A06.23.004	Компьютерная томография головного мозга	2 088,72
A06.23.004.001	Компьютерно-томографическая перфузия головного мозга	7 134,06
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	6 515,94
A06.23.008	Компьютерно-томографическая цистернография	5 641,15
A06.25.003	Компьютерная томография височной кости	2 088,72
A06.26.006	Компьютерная томография глазницы	2 088,72
A06.28.009	Компьютерная томография почек и надпочечников	1 559,44
A06.28.009.001	Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием	6 515,94
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	1 559,44
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	6 515,94
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	3 849,93
А07.03.003	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей	4 335,84
А07.03.004	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с КТ костей всего тела	4 748,13
A07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	2 189,44
A07.28.002	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы	2 879,11
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла (уровень 3)	1 993,43
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла (уровень 4)	2 313,75
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла (уровень 5)	2 616,57
A08.06.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла (уровень 3)	1 993,43
A08.06.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла (уровень 4)	2 313,75
A08.06.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла (уровень 5)	2 616,57
A08.07.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта (уровень 3)	1 993,43
A08.07.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта (уровень 4)	2 313,75
A08.07.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта (уровень 5)	2 616,57
A08.07.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей языка (уровень 3)	1 993,43
A08.07.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей языка (уровень 4)	2 313,75
A08.07.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей языка (уровень 5)	2 616,57
A08.07.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы (уровень 3)	1 993,43
A08.07.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы (уровень 4)	2 313,75
A08.07.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы (уровень 5)	2 616,57
A08.07.007	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей преддверия полости рта (уровень 3)	1 993,43
A08.07.007	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей преддверия полости рта (уровень 4)	2 313,75
A08.07.007	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей преддверия полости рта (уровень 5)	2 616,57
A08.08.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей (уровень 3)	1 993,43
A08.08.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей (уровень 4)	2 313,75
A08.08.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей (уровень 5)	2 616,57
A08.09.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов (уровень 3)	1 993,43
A08.09.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов (уровень 4)	2 313,75
A08.09.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов (уровень 5)	2 616,57
A08.16.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода (уровень 3)	1 993,43
A08.16.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода (уровень 4)	2 313,75
A08.16.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода (уровень 5)	2 616,57
A08.16.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка (уровень 3)	1 993,43
A08.16.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка (уровень 4)	2 313,75
A08.16.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка (уровень 5)	2 616,57
A08.16.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.16.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.16.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.17.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.17.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.17.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.18.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.18.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.18.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.18.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.18.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.18.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.19.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.19.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.19.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.19.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.19.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.19.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.20.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки, придатков, стенки кишки (уровень 3)	1 993,43
A08.20.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки, придатков, стенки кишки (уровень 4)	2 313,75
A08.20.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки, придатков, стенки кишки (уровень 5)	2 616,57
A08.20.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки (уровень 3)	1 993,43
A08.20.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки (уровень 4)	2 313,75
A08.20.003	Патолого-анатомическое исследов