Приложение 2. Заявка субъекта малого и среднего предпринимательства - индивидуального предпринимателя, включенного в реестр социальных предприятий, на предоставление гранта

Приложение 2
к Порядку предоставления грантов субъектам
малого и среднего предпринимательства,
включенным в реестр социальных
предприятий Департамент финансов,
экономики и имущественных отношений
Чукотского автономного округа

Заявка
субъекта малого и среднего предпринимательства - индивидуального предпринимателя, включенного в реестр социальных предприятий, на предоставление гранта

Ознакомившись с условиями предоставления гранта субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предприятий, индивидуальный предприниматель

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении гранта на финансовое обеспечение целевых расходов в сумме _____________________ рублей (указать цифрами) для реализации проекта ___________________________________________________________

(указать наименование проекта)

в сфере социального предпринимательства.

ИНН
Юридический адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Фактический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Телефон (рабочий, сотовый) (в случае указания стационарного телефона указывается код междугородней телефонной связи города)
Адрес электронной почты для осуществления переписки с Департаментом финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа
Наличие помещения(ий) для осуществления предпринимательской деятельности(в случае наличия указать фактический адрес: населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии), в случае отсутствия - указать нет)
Применяемая система налогообложения (отметить галочкой)	общая система налогообложения; для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог); упрощенная система налогообложения (доходы); упрощенная система налогообложения (доходы-расходы); патентная система налогообложения; налог на профессиональный доход

Настоящим подтверждаю, что:

на дату подачи заявки осуществляю деятельность в сфере социального предпринимательства;

не являюсь получателем аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания) и сроки ее оказания не истекли;

не допускал нарушение порядка и условий оказания поддержки, в том числе нецелевое использование средств поддержки, с момента предоставления которой прошло менее чем три года;

не являюсь кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

не получал средства из окружного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, установленные пунктом 1.2 раздела 1 Порядка предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предприятий, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от __________ 2021 года N _____ (далее - Порядок).

В случае получения гранта обязуюсь:

использовать грант в полном объеме в течение срока реализации проекта, не позднее даты окончания реализации проекта, установленной в соответствии с подпунктом 1 пункта 2.4 раздела 2 Порядка;

софинансировать расходы, связанные с реализацией проекта, в размере не менее 50 процентов от общего размера расходов, предусмотренных на реализацию проекта, в течение срока реализации проекта, не позднее даты окончания реализации проекта, установленной в соответствии с подпунктом 1 пункта 2.4 раздела 2 Порядка;

ежегодно в течение 3 (трех) календарных лет начиная с года, следующего за годом предоставления гранта, подтверждать статус социального предприятия при его соответствии условиям признания субъекта малого и среднего предпринимательства социальным предприятием в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

ежегодно в течение 3 (трех) календарных лет, следующих за годом предоставления гранта, представлять в Департамент мониторинг деятельности по формам, установленным Департаментом.

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен с порядками расчета объема средств, подлежащих возврату в случае недостижения результата предоставления гранта и (или) показателя, необходимого для достижения результата предоставления гранта.

Настоящим подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление гранта.

Я даю согласие Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления гранта, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в Порядке.

Индивидуальный предприниматель _________________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП (при наличии)