Приложение N 1. Заявление о согласии на рассмотрение моей кандидатуры на должность

Приложение N 1
к Положению "О Ревизионной
комиссии муниципального
образования город Новотроицк"

Заявление о согласии на рассмотрение моей кандидатуры на должность
_______________________________________

Я, _____________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации, данные документа, удостоверяющего личность)

согласен (согласна) на рассмотрение моей кандидатуры на должность

_______________________________________________________________.

(наименование должности)

Подтверждаю в отношении меня следующие данные:

отсутствие вступившего в силу решения суда о признании меня недееспособным или ограниченно дееспособным;

отсутствие неснятой или непогашенной судимости;

я не состою в близком родстве или свойстве (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители, дети супругов и супруги детей) с председателем городского Совета депутатов муниципального образования город Новотроицк, главой муниципального образования город Новотроицк, руководителями судебных и правоохранительных органов, расположенных на территории муниципального образования город Новотроицк;

подтверждаю наличие у меня гражданства Российской Федерации, а также отсутствие гражданства (подданства) иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства.

Мне известно, что сообщение о себе заведомо ложных сведений, подложных документов и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в назначении на должность.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_______________ дата

_______________ подпись

_______________ расшифровка