Приложение 2. Заявление об аттестации в качестве эксперта для привлечения к мероприятиям муниципального контроля

Приложение 2
к Порядку аттестации экспертов,
привлекаемых к осуществлению
экспертизы в целях муниципального контроля
на территориях сельских поселений
Чамзинского муниципального района

                            Главе администрации

                            _____________________________________________

                              (наименование муниципального образования)

                            _____________________________________________

                                     Ф. И. О., адрес регистрации

                                         (места жительства),

                            _____________________________________________

                                         реквизиты документа,

                                        удостоверяющего личность),

                            _____________________________________________

                              почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                           номер телефона)

                             Заявление

    об аттестации в качестве эксперта для привлечения к мероприятиям

                       муниципального контроля

     Прошу  аттестовать  меня  в  качестве  эксперта  для   привлечения к

мероприятиям  муниципального  контроля  в  следующей   области   и   виду

экспертизы ______________________.

     Имею следующее высшее образование: ________________.

     Имею стаж работы в соответствующей области экспертизы ___  лет  ____

месяцев.

     Являюсь экспертом по  соответствующей  области  и  виду  экспертизы,

аттестованным __________________________________________________________,

               (указать наименование аттестовавшего федерального органа

                 государственной власти и (или) органа государственной

                         власти субъекта Российской Федерации)

что подтверждается решением об аттестации _______________________________

                                (указать реквизиты (дату и, если имеется,

                                         номер) решения об аттестации).

     В   настоящее   время   не   замещаю   должностей    государственной

(муниципальной)   службы,   а   также   иных         должностей в органах

государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

     Приложения:

     1) копия диплома о высшем образовании;

     2) копия трудовой книжки.

     Даю согласие на обработку  моих  персональных  данных,   указанных в

заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

о персональных  данных,  а  также  на  публикацию  моих   фамилии, имени,

отчества в реестре экспертов органа муниципального контроля.

______________ __________________________________________________________

   (подпись)    (фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица)