Приложение N 3. Карточка регистрации контрольно-кассовой техники (форма по КНД 1110066)

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 08.09.2021 г. N ЕД-7-20/799@

 

Форма по КНД 1110066

 

                       Карточка регистрации

                  контрольно-кассовой техники N____________

 

Контрольно-кассовая техника______________________________________________

                                    (наименование модели)

Заводской номер экземпляра модели контрольно-кассовой техники____________

________________________________________________________________________,

регистрационный номер контрольно-кассовой техники________________________

Модель фискального накопителя____________________________________________

Заводской номер экземпляра модели фискального накопителя_________________

Принадлежит______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование организации-пользователя, ОГРН, ИНН, КПП;

           фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                  предпринимателя-пользователя, ОГРНИП, ИНН)

Адрес установки (применения) контрольно-кассовой техники_________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место установки (применения) контрольно-кассовой техники_________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Входит в состав автоматического устройства для расчетов в  автоматическом

режиме с применением контрольно-кассовой техники (да/нет)_______________,

номер автоматического устройства для расчетов в автоматическом режиме   с

применением контрольно-кассовой техники_________________________________,

адрес установки (применения) автоматического устройства для расчетов

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

место установки (применения) автоматического устройства для расчетов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Пользователь является банковским платежным агентом (субагентом) (да/нет)

_________________________________________________________________________

Пользователь является платежным агентом (субагентом) (да/нет)____________

Используется  при   приеме   денежных средств   при реализации лотерейных

билетов, электронных  лотерейных   билетов,   приеме лотерейных ставок  и

выплате денежных средств в виде выигрыша при осуществлении   деятельности

по проведению лотерей (да/нет)___________________________________________

Используется при приеме ставок и выплате денежных средств в виде выигрыша

при осуществлении деятельности по организации и проведению азартных   игр

(да/нет)_________________________________________________________________

Используется при выдаче (получении) обменных знаков игорного заведения  и

выдаче (получении) денежных средств в  обмен  на предъявленные   обменные

знаки игорного заведения (да/нет)________________________________________

Используется для развозной и (или) разносной   торговли  (оказания услуг,

выполнения работ) (да/нет)_______________________________________________

Используется   при   осуществлении   расчетов  за товары,   маркированные

средствами идентификации (да/нет)________________________________________

Используется только при осуществлении расчетов в безналичном порядке    в

сети "Интернет" (да/нет)__________________, адрес сайта в сети "Интернет"

_________________________________________________________________________

Применяется  в   режиме,   не   предусматривающем обязательную   передачу

фискальных   документов в налоговые  органы в электронной   форме   через

оператора фискальных данных (да/нет)_____________________________________

Применяется только    при    оказании     услуг   (в случае   регистрации

автоматизированной системы для бланков строгой отчетности) 1 (да)_________

Используется при продаже подакцизных товаров (да/нет)____________________

Обработку фискальных данных осуществляет_________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование оператора фискальных данных, ИНН)

Количество перерегистраций контрольно-кассовой техники___________________

Зарегистрирована в налоговом органе с___________________________________.

                                               (дата регистрации)

 

------------------------------

¹ Поле заполняется в случае, если контрольно-кассовая техника применяется только при оказании услуг (в случае регистрации автоматизированной системы для бланков строгой отчетности).

------------------------------