Приложение N 7. Заявление муниципального служащего о назначении пенсии за выслугу лет в стаж муниципальной службы

Приложение N 7
к Правилам обращения за пенсией
за выслугу лет лиц, замещавших должности
муниципальной службы Мантуровского района
Курской области, ее назначения, перерасчета
размера, выплаты, индексации и ведения
пенсионной документации

                                    Руководителю ________________________

                                    _____________________________________

                                      наименование муниципального органа,

                                    _____________________________________

                                 в котором муниципальный служащий замещал

                                                                должность

                                    _____________________________________

                                   муниципальной службы перед увольнением

                                    _____________________________________

                                                        инициалы, фамилия

                                   от ___________________________________

                                        фамилия, имя, отчество заявителя,

                                   ______________________________________

                                 наименование должности заявителя на день

                                                              увольнения,

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      наименование муниципального органа,

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                                  из которого он уволился

                                   Домашний адрес: ______________________

                                   Телефон: _____________________________

                                Заявление

     Для  установления  стажа  муниципальной службы для назначения пенсии

за  выслугу  лет  прошу  Вас  включить  в  стаж муниципальной службы иные

периоды работы (службы) в количестве ____ лет: __________________________

     указать периоды работы, время работы

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     "___"__________________ 20____ года         ________________________

                                                         подпись