Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к решению
Орловского окружного
Совета народных депутатов
от 7 октября 2021 г. N 06-МПА

                           В ____________________________________________

                           ______________________________________________

                                   (инициалы и фамилия заявителя)

                           Домашний адрес: ______________________________

                           ______________________________________________

                           Телефон: _____________________________________

                             Заявление

     В  соответствии  с решением  Орловского  окружного  Совета  народных

депутатов   "О  Положении  "О   материальном  и  социальном   обеспечении

должностных  лиц  Контрольно-счетной  палаты   Орловского  муниципального

округа" прошу назначить мне, замещавшему(ей) должность __________________

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный

                            заработок)

ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости (инвалидности).

     При назначении на государственную  должность  Российской  Федерации,

должность федеральной государственной службы,  государственную  должность

субъекта  Российской  Федерации,  должность  государственной  гражданской

службы субъекта Российской Федерации, муниципальную должность,  должность

муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом.

     Ежемесячную доплату к пенсии прошу перечислять на счет N __________,

открытый в ______________________________________________________________

                      (наименование кредитной организации)

     К заявлению прилагается:

     1)  справка о размере ежемесячного денежного содержания за полных 12

месяцев  нахождения  на  муниципальной должности местного самоуправления,

предшествующих дню истечения срока полномочий;

     2) копия трудовой книжки;

     3) копия распоряжения об освобождении от замещаемой должности;

     4) копия паспорта;

     5) копия страхового свидетельства государственного пенсионного

     страхования;

     6)    справка  органа,  осуществляющего  пенсионное  обеспечение,  о

назначении страховой пенсии и размере назначенной пенсии;

     7) согласие на обработку персональных данных.

     "___" ______________ г.                ______________________

                                             (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано: "___" ___________________ г.