Приложение 5. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить персональные данные

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Правилам обработки персональных данных

Уполномоченным по правам человека

в Иркутской области

     Типовая  форма  разъяснения субъекту персональных данных юридических

последствий отказа предоставить персональные данные

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта     персональных  данных    или      его

                             представителя)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

________________________________________________________________________,

(адрес места жительства   субъекта    персональных     данных    или  его

 представителя)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование  и номер основного документа, удостоверяющего личность

субъекта  персональных  данных  или  его  представителя,  сведения о дате

выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

     являющийся (нужное отметить):

      субъектом персональных данных;

      представителем следующего субъекта персональных данных:

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу _____________________________________________

________________________________________________________________________,

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________________________________________