Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приватизация муниципального жилищного
фонда физическими лицами", утвержденному
постановлением Администрации ЗГО
от 14 октября 2021 г. N 460-П/АДМ

                                  Муниципальное образование

                                  "Златоустовский городской округ" в лице

                                  Комитета по управлению имуществом ЗГО

                                  от ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество полностью),

                                  паспорт________________________________

                                        (серия и номер, кем, когда выдан)

                                  _______________________________________

                                  зарегистрированного по адресу: ________

                                  _______________________________________

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  _______________________________________

                                  контактный телефон: ___________________

                              Согласие

                на обработку персональных данных

     На основании Закона Российской Федерации  от 04.07.1991 г.  N 1541-1

"О приватизации жилищного фонда  в  Российской  Федерации"  (редакции  от

20.12.2017 г.), в целях предоставления муниципальной услуги "Приватизация

муниципального жилищного фонда физическими лицами",

     я,_________________________________________________________________,

даю  согласие  органу  местного  самоуправлению  "Комитет  по  управлению

имуществом  Златоустовского  городского  округа"  (далее  -  Комитет)  на

автоматизированную, а  также  без  использования  средств  автоматизации,

обработку  моих  персональных  данных  и  персональных  данных  совместно

проживающих   членов   семьи,   а   именно:   на   совершение   действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального  закона  "О  персональных

данных", со сведениями, представленными мной в Комитет.

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

_____________________________________  ____________________  ____________

      (Ф.И.О. полностью заявителя)        (личная подпись)     (дата)

_____________________________________  ____________________  ____________

 (Ф.И.О. полностью совершеннолетнего      (личная подпись)     (дата)

            члена семьи)

_____________________________________  ____________________  ____________

 (Ф.И.О. полностью совершеннолетнего      (личная подпись)     (дата)

            члена семьи)