Приложение N 11. Заявление родителя (законного представителя) о выдаче разрешения на заключение соглашения о разделе имущества или выделе долей в натуре

Приложение N 11
к Административному регламенту
от 2 ноября 2021 г. N 12099-П

                                Главе г. Магнитогорска ____________________

                                от ________________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                проживающего по адресу: ___________________

                                ___________________________________________

                                             (почтовый адрес)

                                Тел. _____________________________________,

                                паспорт: серия __________, номер _________,

                                выдан _____________________________________

                                ___________________________________________

                                дата выдачи _______________________________

                                Заявление

    родителя (законного представителя) о выдаче разрешения на заключение

          соглашения о разделе имущества или выделе долей в натуре

    Прошу  разрешить  заключить  соглашение об определении долей или выделе

долей    в   натуре   в   жилом   помещении,   расположенном   по   адресу:

___________________________________________________________________________

в    котором    собственником   (собственниками   ______   доли)   является

___________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. малолетнего (несовершеннолетнего) или лица, признанного в

         установленном законом порядке недееспособным, год рождения)

определив за _____________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. малолетнего (несовершеннолетнего) или лица,

               признанного в установленном законом порядке недееспособным)

жилое  помещение  (комната N ___, квартира N _____) площадью _______ кв. м,

по указанному адресу.

в связи ___________________________________________________________________

                  (указать причину заключения данного соглашения)

    Срок  подготовки документов по результатам выполнения услуги составляет

_______ дней.

    Я _____________________________________________________________________

          ФИО законных представителей малолетнего; либо лица, признанного

            в установленном законом порядке недееспособным) (полностью)

со  сроком, порядком предоставления государственной услуги, основаниями для

отказа  в приеме документов, необходимых для предоставления государственной

услуги,  основаниями  для  отказа  в  предоставлении государственной услуги

ознакомлен(ы).

    Подтвержда (ю)ем, что не лишены в родительских прав, дееспособности, на

учете  в  органах опеки и попечительства не состо(ю)им (состо(ю)им), данную

сделку осуществля(ю)ем добровольно, без принуждения каким-либо лицом.

    Мы(я) _________________________________________________________________

               ФИО  законных  представителей  малолетнего;  либо  лица,

    признанного в установленном законом порядке недееспособным) (полностью)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных"  да(ю)ем  согласие  оператору  - администрации города Магнитогорска

Челябинской области (Челябинская область, г. Магнитогорск, проспект Ленина,

72),  а  также  ОГАУ  "МФЦ  Челябинской  области"  (Челябинская область, г.

Челябинск, ул. Труда, 164) на автоматизированную, а также без использования

средств  автоматизации  обработку  (включая  сбор,  запись, систематизацию,

накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,  изменение)  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание,    блокирование,    удаление,    уничтожение)   персональных

данных ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

указанных   в   настоящем   заявлении,   в   целях   предоставления  данной

государственной услуги.

    Настоящее  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,

определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

__________________                  _______________________________________

       Дата                                   (подпись заявителя)